肺纤维化的研究进展.pdfVIP

74 云南中医中药杂志 2010年第3l卷第8期 ·文献综述· 肺纤维化的研究进展’ 杨梁梓，张济州，吕路艳，李青 (昆明医学院第二附属医院，云南昆明650101) 关键词：肺纤维化；实验研究；中西医；进展 现丹参水煎液能抑制肺纤维化小鼠的肺指数及肺组织中核因 中图分类号：A 文献标识码：R563 子--KB(NF—KB)的异常升高，减轻其肺部的病理损害，缓解 文章编号：1007--2349(2010)08--0074--03博莱霉索所致的肺纤维化。 1．1．4银杏刘霞等¨]通过观察银杏叶提取物治疗肺纤维 肺纤维化(pulmonaryfibrosis，PF)是各种不同病因所致化大鼠，得出结缔组织生长因子(CrGF)可能在肺泡炎、肺纤 肺部疾病的共同结局，包括特发性肺纤维化(IPF)、结节病、尘 维化的发生发展过程中起着重要的作用，其表达程度与肺纤 肺、过敏性肺炎、药物和放射线导致的纤维化，以及与胶原血 维化的程度密切相关；银杏叶提取物可能通过抑制CrGF的 管病有关的致纤维化肺泡炎等病因各异，范围广泛的疾病谱。 表达对肺组织起着修复及保护作用。 PF是现代临床难治病，在晚期多引起心、肺功能衰竭而死亡， 1．1．5姜黄周刚[7一通过博莱霉素诱导大鼠肺纤维化为模 生存率及治愈率极低，由于大多数肺部疾病的最终转归都伴 型，从整体与分子水平阐明姜黄素的作用和作用机理，结果显 随有肺纤维化，肺纤维化不仅是肺部疾病的病理结果，同时又 示其可改善肺功能；抑制转化生长因子TGF～B。、CTGF、 是导致疾病进一步加重的主要原因，并且当今在全球的发病 NF—KB，从而干预肺纤维化。 d 率仍呈不断上升的趋势，因此目前受到许多国内外学者的关 1．1．6虎杖宋康等L8J用虎杖灌胃治疗肺纤维化大鼠，7 注。本文对目前肺纤维化治疗及实验研究进展综述如下。 1 中药治疗肺纤维化的实验研究进展 蛋白表达较模型组减弱，虎杖抑制肺组织TGF—p的表达，可 1．1单味中药 能是虎杖抑制肺纤维化的作用机制之一。 1．1．1三七李学军等[1]采用三七总苷及甲泼尼龙对博来1．2复方中药及汤剂参龙煎剂，主要成分由黄芪、沙参、当 霉素诱导大鼠肺纤维化模型与模型组比较，从形态学上观察 归、JII芎、熟地、地龙、甘草等中药组成。吕晓东等[9]观察参龙 到三七总苷组对肺泡炎症发生时间推迟，进展缓慢。程度较 煎剂治疗后肺纤维化肺组织中MMP一2与TIMP一1动态变 轻，几乎不形成肺纤维化；肺组织I、Ⅲ型胶原含量，HYP含 化，发现其作用环节可能是在肺纤维化发展过程中抑制 量显著低于模型组，血浆MIP一1、MCP一1含量延迟升高，以 TIMP一1在肺内的异常高表达，从而减轻了TIMP一1对 后逐渐下降，接近正常水平。机制可能为抗氧化，抗炎，减少 MMPs的抑制，相对提高MMPs的活性。使纤维化期 胶原合成和分泌，从而降低纤维细胞的增殖。全燕等[2j采用 博莱霉素制备肺纤维化大鼠模型，与模型组比较，三七总皂苷 化瘀理肺方由丹参、半夏、当归、水蛭、黄芪、补骨脂、薏苡仁、 组与地塞米松组的肺泡炎和肺纤维化明显减轻，羟脯氨酸含 鱼腥草、地龙组成，焦芳芳[10]通过研究发现，肺纤维化大鼠 量、肺组织TGF—Bt表达降低，机制可能为：(1)抗炎，减少TGF—B，CTGF，Smad3蛋白的表达较造模后第14d时明显 TGF一融等细胞因子的合成分泌。使成纤维细胞合成活化减 增加，而经化瘀理肺方干预后。这些蛋白的表达明显减少，化 少。致使胶原沉积减轻，从而延缓肺纤维化的进程。(2)抗脂 瘀理肺方治疗博来霉素引起的大鼠肺纤维