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维普资讯 西藏医药杂志2008年第29卷第 3期(总第96期 位详见表。 表 90例高血压患者颈动脉硬化斑块检出率及其部位 }各部位斑块总数为 127个，占总检处17．6％(127／720)。 高血压的分级与颈动脉硬化斑块检出率： 脉硬化斑块检出率也随之升高，特别是在颈动脉的 高血压 I级：34例，检出斑块25例，9例未检 分叉部位和颈 内动脉的起始部，最易形成斑块。这 出，检出率73．53％。高血压 Ⅱ级：36例，检出斑块 是因为此处血流缓慢、易产生涡流，脂质容易沉积。 30例，5例未检出，检出率 83．33％。高血压Ⅲ级： 又因为动脉粥样硬化斑块在其形成期的结构极不稳 20例，检 出斑 块 17例，3例 未 检 出，检 出 定，易形成表面的附壁血栓。血栓脱落、血管腔狭窄 率 85．00％。 或阻塞均是导致脑部供血不足、脑卒中的重要原因。 3 讨论 随着高血压患者年龄越大、病程越长，颈动脉粥 动脉粥样硬化斑块是发生在动脉血管内膜及内 样硬化的发生率也会越高，并且与冠状动脉病变的 膜下的脂质沉积。由于血管平滑肌细胞的逐渐增生 致病因素相同。本文40例高血压伴高血脂、冠心病 形成局限性增厚和斑块。随着高血压患者血压的增 的患者中有36例，血管内膜普遍增厚，均检出了颈 高，使大动脉的顺应性减低，血管内结构逐渐发生改 动脉粥样硬化斑块。因此对病程长的高血压同时伴 变，血管平滑肌细胞肥大、增生，结蒂组织增生，致使 有高血脂、冠心病的患者更要注意检查颈动脉，以确 血管壁增厚、血管管径比例增大，阻力增大顺应性减 定是否有硬化斑形成。 低，这些血管变化，在颈动脉表现尤其明显。所以， 总之，应用彩色超声多谱勒诊断技术检测高血 凡是高血压患者均宜进行颈动脉超声检查。这一系 压病人的颈动脉以确定是否并发颈动脉粥样硬化， 列血管变化最终导致高血压患者血压进一步持续 对判断高血压患者预后以及预防脑梗塞等并发症的 升高。 发生有着极为重要的价值。 本组中随着高血压患者血压分级的增加，颈动 (本文责任编辑 邓长安) B超诊断附睾丸鞘膜下积脓 1例 西藏 自治区昌都地区人民医院B超室 马红斌 1 病历摘要 超声所见：左侧阴囊壁较右侧增厚，睾丸形态正 患者男，23岁。因左侧阴囊肿痛 17天就诊。 常，大小约3．8×3．2×2．0cm，内部实质回声均匀， 入院检查左侧阴囊局部皮肤发红，肿胀明显，局部皮 内未见明显异常，左侧副睾体积略增大，副睾头、体 温升高，无破溃，左侧扪及约5×4×3em大小的包 部与右侧相当，尾部较右侧略大，形态尚正常，实质 块，质地中等，触痛明显，左侧睾丸、副睾扪及不清。 回声欠均匀，尾部存在中强回声与弱回声相间；左侧 白细胞24、4X10／L，中性0．69。 鞘膜下可探及约6、2×4．3×4．2cm的低回声区域， 42 维普资讯 西藏医药杂志2008年第29卷第3期(总第96期 不均匀，内部散在斑点状强回声，探头加压振动时可 提供机会。因解剖因素精索静脉曲张多发生在左 见其内有波动。右侧睾丸形态正常，大小约3．8× 侧，故左侧附睾炎的发生机率较右侧高，致病菌易从 2．8×2．0cm，内部实质回声均匀未见明显异常，右 后尿