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安居型商品房轮候申请表 申请表编号:SQ□□□□□□□□ 第一部分:申请人填写部分(必填) 1.姓名 张三 2.性别: ①男 ②女 3.出生日期 1 9 × × 年 × × 月 × × 日 4.身份证号码 4 4 0 × × × × × × × × × × × × × × 5.联系电话(手机) 138 3 8× × × × × × × × × 6.联系电话(座机) 83 3 × × × × × × 7.现婚姻状况: ①未婚 ②初婚 ③再婚 ④离异 ⑤丧偶 8.是否属单亲家庭: ①是 ②否 9. 现婚姻状况形成时间(未婚不填) ××××年×月×日 10. 婚姻证明号码 南结××号 11.婚姻登记机关 ×××民政局 12.计划生育证明号码 130×××××× 13.申请人及共同申请人总数 ×人 14.迁入本市户籍时间 1 9 ×× ×× 年 ×× ×× 月 ×× ×× 日 15.本市户籍所在区: ①福田区 ②罗湖区 ③盐田区 ④南山区 ⑤宝安区 ⑥龙岗区 ⑦光明新区 ⑧坪山新区 ⑨龙华新区 ⑩大鹏新区 16.户籍所在地街道办事处(全称) 深圳市××区××街道办事处 17.户籍所在地详细地址 (请输入户口本上的“住址”内容) 18.现居住地详细地址(联系地址) ×× 区 ×× 路(街) ××花园×× 栋××号 19.住房现状: ①承租商品房 ②承租城中村自建房 ③承租保障性住房 ④借住父母或亲友家 ⑤承租其他形式住房 20.社会保险电脑号 × × × × × × × × × 21.首次缴纳本市社会保险时间 1 9 × × 年 × × 月 22.累计缴纳本市社保总月数 ××月 23.现工作单位属性: ①市、区财政拨款的机关事业单位(在编) ②市、区非财政拨款的机关事业单位(在编) ③市、区机关事业单位(编外人员) ④国有企业 ⑤外资 ⑥民营企业 ⑦个体经营 ⑧失业 ⑨退休 ⑩其他 24.现工作单位名称(全称) ×××××××有限公司 25.现工作单位组织机构代码 × × × × × × × × × × 26.首次缴纳本市住房公积金的时间 1 9 × × 年 × × 月 × × 日 27.公积金账号 × × × × × × × × × × × 28.最高学历: ①博士研究生 ②硕士研究生 ③研究生、双学士 ④本科 ⑤大专 ⑥其他 29.最高职称: ①正高级 ②副高级(高级技师) ③中级(技师) ④助理级(高级技工) ⑤其他 30.申请人所属人才层级: ①杰出人才 ②国家级领军人才 ③地方级领军人才 ④后备级人才 ⑤高级人才 ⑥中初级人才(须为国内外全日制高校毕业的博士、硕士、学士) 31. 是否残疾: ①是 ②否 32. 是否抚恤定补优抚对象: ①是 ②否 33. 四 口及以上家庭申购户型(单选): ①两居室 ②三居室 34.申请人承诺 1、本人郑重承诺申请信息真实、准确且符合安居型商品房申请条件,如有虚报、瞒报相关信息,愿接受相关法律法规的处理; 2、本人在本市未购买过准成本房、全成本房、社会微利房、全成本微利房、经济适用住房、安居型商品房等政策性住房; 3、本人在本市未拥有任何形式自有住房(含商品房、军产房、集资房、拆迁安置房、自建私房、违建住房等)和住房建设用地,且在提出轮候申请之日前5年内未在本市转让过或者因离婚分割过自有住房; 4、本人承诺将积极配合申请资格审核部门的核查,并同意授权申请资格审核部门向公安、民政、规划和国土、人力资源和社会保障等部门调查核实申请人及共同申请人的相关情况; 5、本人同意将所填报户籍、社保、婚姻、住房等相关信息进行公示。 申请人签名、手印: 张三 第二部分:共同申请人基本资料(必填) (一)共同申请人(1) 35-1.姓名 36-1.性别: ①男 ②女 37-1.出生年月 年 月 日 38-1.身份证号码 39-1.联系电话(手机)
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