加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗急性鼻窦炎临床观察.pdfVIP

中国中医急症2013年12月第22卷第12期 加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗急性鼻窦炎 临床观察 李素娟王智峰 (浙江省遂昌县妙高社区卫生服务中心。浙江遂昌323300) 中图分类号：R765．4+1文献标志码：B文章编号：1004—745X(2013)12—2130—02 【摘要】目的探讨加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作的I临床疗效与安全 性。方法选取急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作患者126例，随机分为观察组与对照组各63例，对照组予 以西药治疗，以抗生素和糖皮质激素为主；观察组在对照组的基础予以千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗，连续 治疗1～2周。观察两组患者治疗前后的临床症状、鼻窦X线片，计算临床症状量化总积分，评价临床疗效，记 录不良反应。结果治疗后，两组患者Il缶床症状量化总积分均较治疗前不同程度降低，且观察组低于对照组： 观察组总有效率高于对照组；两组均未见明显的不良反应。结论在西医治疗的基础上辅以加味干金苇茎汤 免煎颗粒治疗急性鼻窦炎具有更优的临床效果，显著改善或消除了临床症状。且具有较高的安全性。 【关键词】鼻窦炎鼻渊千金苇茎汤免煎颗粒中医药 急性鼻窦炎及慢性鼻窦炎急性发作是耳鼻喉科的 1．4疗效标准参照文献[4]标准拟定。痊愈：临床症 常见病、多发病，典型的临床症状包括鼻塞、流腥臭脓 状消失，嗅觉恢复，鼻窦X线片无异常。显效：临床症 浊涕，嗅觉减退或头痛，单纯西药治疗难以获得理想的 状明显改善，鼻腔充血、黏膜肿胀等表现减轻，鼻窦x 效果[1]。该疾病在中医学中归属于“鼻渊”的范畴，因机 线片有明显改善，或临床症状量化总积分减少1／3以 体卫外不足感受外邪。肺热壅滞，或病邪上留不去而病 上。无效：临床症状量化总积分减少不足113。 变迁延难愈，瘀而化热[2]。笔者使用加味千金苇茎汤免 煎颗粒辅助治疗急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作取 得了较为满意的临床疗效。现报告如下。 有统计学意义。 1资料与方法 2结果 1．1 临床资料选取2011年1月至2012年12月在2．1 两组临床症状量化总积分比较见表1。治疗前 浙江省遂昌县妙高社区卫生服务中心门诊患者126两组患者临床症状量化总积分比较，差异无统计学意 例，临床表现、鼻窦X片或CT均符合《实用耳鼻咽喉义(P0．05)；治疗后，两组患者临床症状量化总积分 头颈外科学》中急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作的诊 均较治疗前不同程度的降低(P0．05)，且观察组低于 断标准[31；中医辨证属鼻渊胆经郁热型。排除鼻窦合并 对照组(P0．05)。 其他严重疾病者。以随机数字表法将患者分为观察组 表1 两组治疗前后临床症状量化总积分比较(n，；蟠) 与对照组各63例。观察组男性33例，女性30例；年龄 16～57岁，平均(32．5±8．4)岁；急性病程1—5d，平均 (3．5±1．2)d。对照组男性35例，女性28例；年龄13— 56岁，平均(32．3±8．3)岁；急性病程0．5～5d，平均(3．4± 与本组治疗前比较，$P0．05；与对照组治疗后比较，APO．05。 1．3)d。两组患者的年龄、性别、病程等差异均无统计学2．2 两组临床疗效比较见表2。结果示观察组总有 意义(P0．05)。 效率高于对照组(PO．05)。 1．2治疗方法对照组先清除鼻腔分泌物．然后在鼻 表2两组临床疗效比较(n) 腔黏膜局麻下行上颌窦穿刺，再用生理盐水冲洗鼻腔， 直至流出液澄清，用1％麻黄素生理盐水滴鼻；同时， 口服阿莫西林、甲硝唑、强的松，每Et3次，持续治疗 1—2周。观察组在对照组的基础上予以千金苇茎汤免 与对照组比较，AP0．05。 3 煎颗粒(三九医药股份有限公司生产)5～10粒，每El 2．3 不良反应 两组患者均未见明显的不良反应。 次，口服．连续治疗1～2周。 3讨论 1-3观察内容(1)临床症状：鼻塞