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加味当归六黄汤治疗围绝经期综合征的疗效 薛 霁刘丽敏1 于广池2 (吉林大学第二医院，吉林长春130041) [关键词]加味当归六黄汤；围绝经期综合征；中医药治疗 【中图分类号)11711【文献标识码]A 【文章编号】1005-9202(2011)14-2742．02 围绝经期综合征是妇女卵巢功能逐渐减退直至完全消失 例，占6．67％，总有效率为93．33％。 的一个过渡时期，这一生理过程中，雌激素分泌减少，导致内分 2．2 临床症状的改善治疗后临床症状均得到了明显的改 泌及自主神经系统功能紊乱，出现一系列症状如烘热汗出、月 善。见表1。 经紊乱、精神状态的变化、心血管系统与生殖泌尿系统的病变 及骨质疏松等，轻重不一，重者可影响生活、工作和家庭；而且 表1临床症状改善情况 围绝经期综合征的发病直接影响到女性老年期疾病的发生。 因此，本病日益受到人们的关注和重视。 1资料与方法 1．1一般资料本组60例均为我院2005年3月至2009年2 月门诊病例，年龄39—55[平均(48．5-I-7．2)】岁；病程最短2 个月，最长5年，平均1．7年。其中绝经前36例，绝经后24例。 1．2方法 1．2．1临床表现本病发病年龄一般在45—55岁绝经前后。 症见月经紊乱．潮热甑红，烘热汗出，情绪激动，情志异常，皮肤 感觉异常，腰膝酸软，头晕头痛，耳鸣，烦躁易怒，双目干涩，口 干咽燥，失眠健忘，舌红少苔，脉细数或弦细。 2．3内分泌激素的变化治疗后E：水平有所提高(P 1．2．2诊断标准¨1 参照《中药新药临床研究指导原则》确 定诊断。 无显著性差异(P0．05)。见表2。 1．2．3观察指标①治疗前检测患者雌激素(E：)、促甲状腺 素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)水平，治疗表2治疗前后内分泌激素变化情况(章±sl 后复查1次。②详细记录治疗前后症状改善情况。 1．2．4治疗方法本组以加味当归六黄汤治疗，基本方：女 贞子50 g、旱莲草25g、当归15g、熟地25g、生地15g、黄芩 15 g、黄芪10g、钩藤15g、莲子心10 g、黄连10g、黄柏10 g，每 日1剂水煎服，2W为1个疗程，服药期间忌食辛辣、牛羊肉及 饮酒。 1．2．5疗效评定标准… 临床症状消失，停药半年无复发为 3讨论 治愈；症状减轻或部分消失为有效；症状无改善为无效。 围绝经期综合征属于中医学郁证、脏躁、月经不调等范畴， 1．3统计学方法应用SPSSl3．0统计软件进行处理，结果数 统称“绝经前后诸证”。中医认为，绝经前后诸证是以肾虚为 据以i±s表示，组间比较采用t检验。 本，兼及心、肝、脾。妇女绝经前后肾气渐衰，天癸将竭，精血衰 少，五脏功能失常，阴阳气血失衡，而出现功能衰退和失调，妇 2结果 女有“阴血不足，阳常有余”之说，加之经历经、孕、产、乳几个阶 2．1 临床疗效60例患者治疗l～3个疗程不等，平均2．3个 段，极易耗血伤精，损伤肝肾，肝血屡伤，肾气渐衰，水不涵木， 疗程。结果治愈48例，占80％；有效8例，占13．33％；无效4 心火亏乏，心血不生，肾水失滋，肾精更亏，致使肝肾阴虚而出 现潮热、汗出、头晕耳鸣、烦躁抑郁、夜寐不宁等一系列绝经前 1 长春市中医院2长春市公安局司法鉴定中心 后诸证。肾虚为致病之本，虽有阴虚、阳虚之不同，但临床以肾 第一作者