赵清理应用逍遥散经验.pdfVIP

2005年 10月 河 南 中 医 October 2005 第 25卷 第 10期 HENAN TRADIT10NAL CHINESE MEDIa NE Vd．25 No．10 赵清理应用逍遥散经验 李瑞民 。王 晶 。宋福云 (1．郑州新华中医院，河南 郑州 450008；2．濮阳市中医院，河南 濮阳 457003；3．北京中医药进修学院，北京 100042) 关键词 ：赵清理；逍遥散；莱连逍遥散；保和逍遥散 ；甘麦大枣逍遥散；逍遥散变方 中图分类号 ：R289．9 文献标识码 ：B 文章编号：1003—5028(2005)10—0020—02 赵清理教授出生于医圣张仲景故乡，是河南中医学院首 新，立当今临证之大法。 批晋升的教授，1991年被国家人事部、卫生部和国家中医药 “逍遥散”一方渊于汉代，成方于宋代，充实于明代，至当 管理局指定的第一批 国家级老中医专家。赵老创办了全国 代赵老已大大的推广了其方的应用范围。以一法统百法，一 第一所民办高校，即全国第一所民办中医学院 “张仲景国医 方钤百病，实为活用经方古方之典范。故诸学子对赵老灵活 大学”并亲任校长，并被聘为东洋医学研究会名誉会长，曾获 运用逍遥散，临证百病一大法之执简驭繁的能力惊叹不已。 得国家 “五一劳动奖章”。赵老擅长治疗脾 胃病、肝病、糖尿 逍遥散为肝郁血虚诸疾而设，经赵老应用于临床，本方主治 病等各种内科疑难杂症，曾多次出国讲学，著有 《临床心得 肝郁血虚，寒热往来，头痛，胁痛，食少，妇女月经不调，男子 选》等书。赵老近年喜用逍遥散，用法娴熟圆通，应用面广， 肾气虚弱等，广泛应用于消化系统，神经系统，生殖、泌尿系 且疗效显著。现就赵老对逍遥散应用之经验试作一概括整 统及眼科诸证，加减变化灵活 自如，如出奇兵，屡起沉疴，效 理，与同道分享。 如桴鼓，现已有入书载刊的逍遥散变方已有80余首。实为 逍遥散一方源于 太《平惠民和剂局方》(卷二、九治妇女 先人鲜见矣 ，现举例如下。 诸痰篇)，是宋代和剂局常用方剂之一。其方脱胎于汉代张 1 茱连逍遥散 仲景的四逆散和当归芍药散二方之法。其组成 由四逆散易 枳实合当归芍药散去泽泻、川芎，加薄荷、生姜，即：柴胡 、芍 由逍遥散本方加吴茱萸、黄连而成。功效为疏肝解郁， 药、白术、茯苓、当归、生姜、薄荷 、甘草，以上8味共研细末而 泻火降逆。适用于肝气郁逆化火，上犯于胃而见胁肋胀痛， 成。以上8味因何冠以“逍遥”二字，赵老 日：“逍遥是消闲自 嘈杂吞酸，呕吐口苦，脱痞嗳气，舌红苔黄，脉弦数者。肝气 在的意思”。庄子云：“逍遥於天地之间而 自得”。 《庄子-逍 郁久化火 ，横逆犯 胃，诸症烽起，单以逍遥散难析其势，单用 遥散》注云：“如阳动水消，虽竭其本 ，舟行水摇，虽动不伤于 黄连苦寒泻热，又恐难顾其肝 胃，故赵老合黄连，配少许吴茱 内。譬之于医，消散其气郁，摇动其血郁，无伤于正气也。”本 萸意在以黄连之苦寒以泻火，佐吴茱萸之辛 ，从热药仅佐制 方功效为调肝理脾。主治：肝郁血虚，两肋作痛 ，寒热往来， 黄连之寒，且吴茱萸辛热，能人肝降逆，使脾 胃调和而 自愈。 头晕 目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，舌淡 录赵老医案如下。某男，46岁，患者有吐酸病史 ，稍不慎或情 红。苔薄白。服之可达调和肝脾、养血和营之效，使肝气畅， 志不畅即胃痛，吐酸加重，胃痛嘈杂，食欲不振 ，伴 口苦健忘， 郁结消，精神爽 ，逍遥 自在 ，故名 日“逍遥散”。 《内经》所云 ： 舌红少苔。少津 ，脉弦数。证属肝郁化火，郁热犯 胃；治以疏 “木郁达之”，遂其曲直之性 ，故 日逍遥散。 肝解郁，清热泻火为法。方用逍遥散合左金丸，以黄连清热 “今人多郁”说。赵老曾留给我一书：“医源歧黄唯三坟 泻火，佐以