漏肩风课件2.pptVIP

(一)概述 概念 西医范畴 分期 肩关节特点 中医概念 以肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾病 西医概念 是发生在肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑膜囊等肩关节周围软组织的一种退行性病变引起的肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。 西医范畴 现代研究包括：钙化性肌腱炎、粘连性肩峰下滑囊炎、肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎、撞击综合征、肩袖损伤撕裂等等 分 期 肩关节特点 典型的悬挂结构，肩关节是人体活动度最大的关节，稳定主要依靠其周围的关节囊、肌肉、肌腱和韧带 (二)病因病机 (三)临床表现 后期病变组织产生粘连，功能障碍加重，而疼痛程度减轻。 (四)经脉辨证 (五)辨证分型 (六)针灸治疗 以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主 针灸处方 主穴 肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴 配穴 合 谷 属性：原穴 定位：在手背，第１、２掌骨间，当第２掌骨桡侧中点。 解剖：第１骨间背侧肌，手背经脉网，桡动脉，深部为正中神经的指掌侧固有神经。 主治：１、面口疾患。 ２、外感表证。 ３、汗证。 ４、闭经、滞产。 操作 先取远端腧穴，施行捻转提插，嘱患者活动肩部。后取局部腧穴，要求针感要强 按摩疗法 功能锻炼 再 见 * * 又称“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”。 肩关节周围炎 过去将发生在盂肱关节周围的所有导致疼痛的软组织无菌性炎症统称为肩周炎 软组织的退行性、无菌性炎症性 急性期 缓解期 粘连期 肩部经络不通或失养为本病主要病机 年老气血不足、筋骨失养(内因) 劳损外伤，风寒侵袭（外因） 肩部脉络气血不利 疼痛 早期单侧肩部酸痛，偶见两侧同时受累，静止痛为本病的特征，表现为日轻夜重，晚间常可痛醒。由于疼痛，肩关节活动明显受限。 肩后部 肩前部 肩外侧 手太阳经 手阳明经 手少阳经 外邪内侵 气滞血瘀 气血虚弱 治法：通经活血，祛风止痛 主穴 配穴 操作 肩四针 手太阳经证 手阳明经证 手太阳经证 后溪 中渚 外关 合谷 ●