肝肺肿瘤临床联合用药的研究进展.pdfVIP

实用临床医药杂志 2014年第18卷第11期 ofClinicalMedicineinPractice Journal ·191· 肝肺肿瘤临床联合用药的研究进展 田宇楠1，祝慧凤1，万 东2 关键词：联合用药；抗肿瘤药物；中医药；肝癌；肺癌 191-04 中图分类号：R735．7；R734．2文献标志码：A文章编号：1672—2353(2014)11 癌症已成为严重威胁人类生命的常见病和多发病， 抑制肿瘤的血管生成和诱导肿瘤细胞的凋亡，从而具有 其中肺癌和肝癌居十大癌症排行榜前4位。药物为主的 明显的抗肿瘤作用№j。生长抑素是一种具有广泛生物活 化学治疗在目前肿瘤治疗中发挥着不可替代的作用，但 性的物质，动物实验和多数临床试验证实生长抑素类似 单一用药使人体对特定药物产生耐药性的几率较大，疗 物具有显著的抗肿瘤作用，能改善患者预后及提高生存 效不理想。故联合用药方案能提高疗效，延缓耐药性的 率【7-8J。奥曲肽作用与天然生长抑素相似，但作用较强 产生，减少不良反应的发生。根据抗肿瘤药的作用机制 而持久。应用奥曲肽治疗晚期肝癌的研究证实奥曲肽能 和肿瘤细胞增殖动力学进行合理联合用药，是近年来化 明显延长患者的生存时间【9J。消癌平与奥曲肽合用，可 疗给药治疗肿瘤中的重要进展之一。本研究就目前肺癌 能通过增强T细胞的活性，有效纠正荷瘤导致的Thl／ 11 和肝癌的联合治疗进行综述，为临床治疗肺癌和肝癌提 T112失衡【2|、抑制肝癌Hepal—6细胞的增殖L10J、调控 供参考。 等从增强机体的抗肿瘤免疫功能、抑制肿瘤细胞增殖、降 1抗肿瘤药物在肝癌治疗中的联合应用 低肿瘤细胞移行能力和诱导肿瘤细胞凋亡多方面提高抗 肝细胞癌(HCC)是人类常见的恶性肿瘤，其起病隐肝癌疗效。并且二药联合在体外能有效抑制肝癌Hepal 匿，症状缺乏特异性，一经发现多为晚期，使患者丧失手 —6细胞的增殖，导致细胞周期G2伽期阻滞，并诱导细 术治疗时机，其死亡率居中国肿瘤死亡率的第2位，是临 胞凋亡[10—11|。 床疗效最差的恶性肿瘤之一。目前，采用综合治疗模式 1．2沙利度胺联合阿德福韦酯 提高肝癌的总体疗效，已得到多数学者的认可。 沙利度胺，又称反应停，为镇静与抑制呕吐药，最早 1．1消癌平联合奥曲肽 应用于减轻早孕反应。但由于其严重的致畸作用而被禁 消癌平注射液(Ⅺ婶)是乌骨藤的灭菌水溶剂，目前临 用于妊娠。由于体外和动物内实验发现其具有调节免 床用于治疗肺癌、肝癌等各种晚期恶性肿瘤。奥曲肽是 疫，抑制VEGF表达L12。13|，抑制血管生成及对骨髓瘤细 生长抑素类药物，对表达生长抑素受体的肿瘤有治疗价 胞直接杀伤等作用，尤其能有效抑制多种肿瘤的生长、侵 值。有文献L1J指出二者联合应用有一定的抗癌效果。动 袭、转移，而有明显的抗肿瘤潜能。临床实验¨4j表明沙利 物内试验幢J证明小鼠腹腔注射消癌平注射液(40g／妇)联 度胺联合TACE术，能延长原发性肝癌患者介入术后复 合奥曲肽(100耀傀)可以平缓肿瘤体积生长曲线、改善发转移发生时间，并能适当延长中位生存时间。其抗肿 肿瘤组织病理形态。其可能通过增强T细胞的活性，有 瘤作用相对于化疗药物和分子靶向药