血小板P2Y12受体基因多态性与氯吡格雷抵抗相关性研究.pdfVIP

浙江大学学报(医学版) 2014年5月 OF Mav2014 JOURNALZHEJIANGUNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES) http：／／www．journals．zju．edu．cn／med ·原 著· 血小板P2Y12受体基因多态性与氯吡格雷 抵抗相关性研究 李晓静，陈晓敏 宁波市第一医院心血管内科，浙江宁波315010 [摘 要] 目的：分析临床氯吡格雷抵抗与P2Y12受体基因多态性之间的关系。 方法：2011年5月至2012年11月期间在宁波市第一医院心血管内科收治住院并 行介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者共370例，规则使用双联抗血小板 d以上。运用DNA 治疗(每晚1次阿司匹林100mg，每天1次氯吡格雷75mg)7 测序技术检测P2Y12受体基因C34T与G52T位点的多态性，分析基因多态性与氯 吡格雷抵抗发生率和11各床预后的相关性。结果：370例患者出现氯吡格雷抵抗共 100例(27％)，其中男性36例(36％)，女性64例(64％)；在C34T位点，CC基因 型和CT+TT基因型分别有26例(12．3％)和74例(46．8％)发生氯吡格雷抵抗， 两者比较差异有统计学意义(∥=5．502，P=0．019)，术后1年心绞痛复发率 cT+rITI’基因型组高于cc基因型组(∥=4．956，P=0．026)；在G52T位点，GG基 因型和GT+Tr基因型分别有48例(22．1％)和52例(34．2％)发生氯吡格雷抵 抗，两者比较差异有统计学意义(x2=4．350，P=0．037)，术后1年急诊血运重建 术、心绞痛、联合终点事件发生率GT+TY基因型组均高于GG基因型组(均P 0．05)。结论：P2Y12受体基因在34、52位点上的T基因突变可能是产生氯吡格雷 抵抗的一个危险因素，同时T基因突变对心血管疾病患者预后有不良影响。 [关键词]血小板聚集抑制剂／药理学；噻氯匹定／药理学；受体，嘌呤能P2；受 体，嘌呤能P2／血液；多态现象，遗传；基因 [中图分类号]R54[文献标志码]A and Associationbetween resistance clopidogrel polymorphism of adenosine in platelet diphosphatereceptorpatients、订th atheroscleroticdisease coronary LI First 315010， Xiao-jing，CHENXiao·min(NingboMunicipalHospital，Ningbo China) author：CHENXiao—min，E-mail：chxmin@hotmail．corn Corresponding to therelationof resistance [Abstract]Objective：Toinvestigate clopidogrel 收稿日期：2013-04-26接受日期：2014-01—28 hotmail．com hotmail．com 万方数据 of 浙江大学学报(医学版)Journal U