卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的疗效观察.pdf

·药物与I临床· 卡介菌多糖核酸联合依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的 疗效观察 张照明 【摘要】 目的 观察卡介菌多糖核酸联合依巴斯7]治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法将168例慢性 ml，B组 特发性荨麻疹患者随机分为两组，A组83例每Et口服依巴斯汀10mg且隔13肌肉注射1次卡介菌多糖核酸注射液2 85例每日仅口服依巴斯汀10 愈率，明显降低复发率，且无明显毒副作用。 [关键词] 分枝杆菌，牛；甘露聚糖类／治疗应用；组胺拮抗药／治疗应用；慢性病；荨麻疹／药物疗法 慢性特发性荨麻疹(chronicurticaria，CIU)是一能性荨麻疹等。按照门诊号尾数单双号将患者分为 种常见的反复发作的变态反应性皮肤病，其发病机 两组。A组83例，其中男42例，女41例；年龄17～ 理多与机体免疫紊乱有关，目前认为Thl／Th2失衡 是引起细胞免疫异常的关键，也是造成免疫功能低 下、自身免疫性疾病及变态反应的主要原因¨。|。 多年来的研究表明，卡介苗(BCG)及卡介菌多糖核 一般情况比较差异均无统计学意义(P0．05)，具 酸提取物(BCG—PSN)可特异性增强机体的Thl型 细胞免疫反应，抑制Th2型细胞免疫反应，进而维持 有可比性。 1．2治疗方法A组口服依巴斯汀lO 两者之间的平衡H]。笔者应用卡介菌多糖核酸(商 mg，1次／d； 1 品名：斯奇康，湖南九芝堂医药贸易有限公司生产) 同时肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液2ml，隔Et 次，连用4周。B组仅口服依巴斯汀10 联合依巴斯汀(商品名：思金，杭州澳医保灵药业有 mg，1彬d， 限公司生产)治疗慢性特发性荨麻疹，效果较好，现 连用4周。两组均在4周结束后观察疗效，同时记 报道如下。 录不良反应，疗程结束后继续随访3个月，观察复发 1 资料与方法 情况。治疗期间不另用其他药物。 1．1 1．3观察指标与疗效判断标准∞1根据患者症状 一般资料选取本院2007年2月至2010年7 月门诊收治的慢性特发性荨麻疹患者168例作为观 积分变化率进行疗效判断。就诊当天及用药后4周 察对象。纳入标准：(1)符合吴志华‘51主编《皮肤性分别进行症状积分评价。瘙痒：O为无瘙痒，1为瘙 病学》中有关㈠慢性荨麻疹”的诊断标准：皮肤突然 痒轻度(不影响正常生活与工作)，2为瘙痒中度(可 出现形状不一、大小不等的风团，边界清楚；皮疹反 忍受)，3为瘙痒重度(明显影响正常生活与工作)； 复发作，异常瘙痒，发无定处，退后不留痕迹；皮肤划 红斑、风团数目：0为无，1为1～9个，2为10～25 个，3为25个以上；红斑、风团直径：0为无皮损，1 痕试验(+)；病程在6周以上。(2)1个月内未用过 为1．5cm，2为1．5～2．5 cm。其疗 皮质类固醇激素及1周内未用过抗组胺药；(3)年龄 cm，3为2．5 在16～65岁之间；(4)无治疗药物禁忌证者。排除标 准：(1)有严重肝肾功能异常者，或有胃炎、胃溃疡者；