尿毒症血液透析患者红细胞参数及铁代谢检测的临床意义.pdfVIP

论 著 ·临 床 辅 助 检 查 CHlNESE C0MMUNfW 00 CTORS 尿毒症血液透析患者红细胞参数及铁代谢检测的临床意义 03．。HD1 了解患者铁状态的检测指标包括 SI、TF、 杨国刚 顾双双 TIBC，并以sI和TIBC作为判断尿毒症患 132013吉林医药学院附属医院血液透析 资料与方法 者贫血 的铁状态指标 j。但是此两项指 2008年5月 ～2009年 8月收治尿毒 标是较晚期的缺铁指标，有时测定值太低 科 (吉林市) 症患者76例 ，女 36例 ，男40例 ，年龄 19 而不能鉴别贫血类型 J。因此，本研究 ～ 82岁，平均 56岁。正常对照组为本院 选择联合检测铁代谢指标和 RBC参数作 摘 要 目的：探讨尿毒症血液透析患者 门诊健康体检者 58例，女 28例，男 3O 为评价尿毒症患者贫血状况的依据，为临 贫血的特点及与血清铁(SI)、总铁结合力 例，年龄 24～65岁，平均 45岁，经 B超、 床治疗肾陛贫血提供实验参考。 心电、检验 、询 问病史排除感染、肝脏、肾 本研究结果再次证实尿毒症血液透 (TIBC)及运铁蛋 白(TF)的关系。方法 ： 选择76例 长期血液透析 患者作为病例 脏 、心脑血管、血液及 内分泌系统代谢性 析患者普遍存在贫血现象。以往普遍认 组，58例健康体检者作为对照组，测定其 疾病 。所有患者最近 1个月均未输血及 为尿毒症患者 的贫血属于正色素正细胞 尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸 (Ua)、 接受铁剂治疗 。 性贫血，本研究发现，尿毒症患者的 MCV 红细胞 (RBC)、血红蛋 白(Hb)、红细胞压 方法：病例组及对照组均清晨空腹采 明显 高 于正 常对 照组 (P0．01)，而 积 (HCT)、平均红细胞体积 (MCV)、平均 集静脉血，枸橼酸钠抗凝。所有标本 由本 MCH、MCHC与对照组相 比明显降低 (P 红细胞血红蛋 白含量 (MCH)、平均红细 院检验科按常规测定 BUN、SCr、Ua、TP、 0．01)，RDW与对照组比较无明显差异 胞血 红 蛋 白浓 度 (MCHC)、TF、SI、TIBC ALB RBC、 HGB HCT MCV MCH (P0．01)，说明在部分尿毒症患者中存 指标 ，并进行 t检验 。结果：与对照组 比 MCHC、TF、SI、TIBC。 在均一性大细胞贫血，可能与叶酸缺乏有 较 ，病例组 肾功 能各项指标 明显升 高， 统计学处理：所有数据均 以X4-S表 关 。 RBC、Hb、HCT、MCV、SI、TIBC、TF均 降 示，应用 SPSS11．0统计软件进行 t检验。 综上所述，维持性血液透析的尿毒症 患者贫血原因复杂多样，铁代谢异常，并 低，差异