对78例鼻严重出血患者运用循证护理方法的护理体会.pdfVIP

一 园自嘧国 1 1．通过实施良好的体位护理，使 血程度减轻 ，出血时间缩 防范意识，减少出血的发生率。 短 。 4 结果 3．5 控制感染 术后感染易导致排尿困难，尿液滞留于 本组20例患者 ，经密切观察、及时发现出血情况 ，协助医 膀胱内，使膀胱内压力增加 ，不利于电凝创面的愈合，促使创面 生对症处理，实施有效的护理措施 ，20例患者均能有效控制出 出血。因此，术前 、术后应有效控制尿路感染 ，严密观察生命体 血，治愈出院。 征，尤其是体温的变化 ，按医嘱合理应用抗生素，定期复查血常 5 讨论 规，保持尿管通畅，注意会阴部及尿道 口清洁，严格无菌操作， 通过对 20例经尿道前列腺 电切术后患者出血原因的分 多饮水以达到内冲洗作用。拔除尿管后应勤排尿，勿憋尿。 析，我们总结出：在护理方面要强调对患者做好充分的术前准 3．6 饮食指导 胃肠功能恢复后短期 内不要进奶制品、 备，保持有效牵拉 ，控制膀胱痉挛及感染，做好体位护理、饮食 豆类和含糖高的食物 ，以免引起腹胀；鼓励多饮水，多吃新鲜蔬 指导及针对性健康教育，可以达到预防、减轻和控制出血发生， 菜和水果，忌辛辣刺激性食物，保持大便通畅；如出现便秘 ，可 减轻患者痛苦，促进康复的目标。 使用开塞露或缓泻剂 ，避免用力排便诱发 血。 参考文献 3．7 进行针对性健康教育 由于TURP术比开放性手术 [1] 张玉海 ，邵强．前列腺外科 M【]．北京：人民卫生出版社，2001： 痛苦小、恢复快 ，容易使患者对 自己保护不够 ，加之患者年龄 225-227． 大 、记忆力差 、接受能力较弱，容易使患者术后配合不 良，导致 2【] 叶凤梅 ，邓莹，张秀琼，等．耻骨上经膀胱I1Ⅱ列腺摘除术后发生膀胱 出血或出血加重。因此，护理上应重视术前、术后的健康教育， 痉挛的原因分析及护理Ⅱ】．现代临床护理杂忠，2008，7(7)：40_42． 特别是应让患者了解 日常生活中的危险因素，以提高认识 ，消 [3]杨素敏，孙淑銮．体位护理对经尿道前列腺电切术患者术后出血的 影响lJ】．现代临床护理杂志，2008，7(7)：17-18． 除患者侥幸心理 ，应反复多次向患者及家属宣教术后配合工 (收稿 日期：2009—10—18) 作、体位护理、饮食方面的知识，通过进行强化教育使患者增强 对78例鼻严重出血患者运用循证护理方法的护理体会 郑洁莲 (揭阳市人民医院，广东 揭阳 522000) 循证护理又称实证护理，是指护理人员在计划护理活动过 出现周围循环衰竭导致休克症状的发生。此时除积极配合医师 程中，以有价值的、可信的科学研究结果为证据，结合临床经验 抢救外，迫切需要解决的护理问题包括严密观察病情 、呼吸道 和患者需求提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的护 护理 、心理护理 、口腔护理、饮食护理、健康指导等。 理决策I”。严重鼻出血是指较短时间内发生的持续或频繁发作 2．2 查阅资料，寻找循证支持 通过查阅相关文献数据 的中等量甚至大量的鼻出血[21，其特点是出血凶猛，短时间内失 库，寻找有关鼻出血患者护理方面的文献，并对文献进行评价， 血量成人在200mL以上，多是由鼻腔中后段的小动脉或静脉 获得最佳的研究实证。同时与以往的护理经验、患者的病情特 破裂所致f31。出血量超出 1000mL或循环血量的20％，可引起 点相结合，制订出既有科学依据又适合个体需要的护理计划。 周围循环衰竭，严重者导致失血性休克而危及患者生命，是临 3 循证护理