如何使用阿托品治疗急性有机磷农药中毒.pdfVIP

13 疗效评定标准 ①显效：治疗 1个疗程 ，症状 、体征 例 2：患者因二次胎死宫内(4个月)而行引产与流产术 ，以 完全消失，B超检查无盆腔积液。②有效：治疗2个疗程，症状、 至于留下盆腔炎疾患，反复发作，时伴急性发作 ，输液、口服中 体征完全消失，B超检查无盆腔积液。③无效：治疗2个疗程， 药汤剂、灌肠等多方治疗均无效 ，煞是苦恼。病程2年半，微波 症状 、体征无明显好转，或B超示有盆腔积液。 治疗 8d愈，追访2年未复发。 2 结果 例 3：患者慢性盆腔炎急性发作 ，下腹胀痛 ，腰断裂痛，白 2．1 治疗效果 显效 126例，有效 2例，无效0例，有效 带增多、血性，卧床不能行走，痛苦难忍。B超示附件增粗，盆腔 率 100％． 2．5em积液。微波治疗 5d，第一次治疗后症状即大减，5d后痊 2．2 随访 治疗后最短随访时间4个月 3例，无复发，其 愈。追访至今 7年未复发。 余 123例随访时间为 1．6年 ～7年，无 1例复发。1例未受孕的 4 讨论 现已分娩，1例刚结束治疗 5个月还在避孕。8例未生育的都已 慢性盆腔炎由于长期炎症刺激 ，导致器官周围粘连，抗炎 分娩 。 药物不易进入，病情顽固，恢复缓慢，而且长期服用抗生素不但 3 典型病例 回顾 无明显效果，而且会带来新的危害。盆腔脏器位于腹腔最低处 例 1：患者40岁，G，P，，在乡医院取节育器时(取器不顺利) 且与外界相通，病灶不易消退与吸收，使病程迁延。我们平常施 即感下腹痛，次 日加剧，不能下床，静脉滴注抗炎药后缓解。但 盆腔手术时常见盆腔脏器外观无异常，但检查时常发现有粘 自此后下腹坠痛，痛引大腿内侧，站立不能超过 10min，用双手 连，即炎症导致的。本仪器用微波热效应和场效应直接作用于 托住下腹，弯腰徐行。家务活全 由丈夫一个人承担，多次就诊于 病变局部，故局部温度迅速升高，这种温度不仅不能引起烫伤， 大医院的各大专家，药服了很多却无效。笔者下乡遇见时病期 反而能改善血液循环，可使新陈代谢旺盛 ，网状内皮系统吞噬 已6年多，做B超示附件增厚，妇科检查子宫、附件有压痛，但 能力增强，生物免疫力提高，从而消炎作用明显；并且微波能降 不是特别剧烈，其 自觉附件区处有粘连牵扯痛，遂建议微波治 低神经末梢兴奋性，使肌肉松弛，故解痉止痛，效果突出，较其 疗。第 1个疗程(1个疗程 10d)，便觉症状减轻，第 2个疗程后 他治疗收效迅速。 症状基本消失，为巩固疗效，患者行第 3个疗程，第 3个疗程后 参考文献 痊愈。追访至今 7年，一切无异常。而且治疗后即正常干活，一 [1] 乐杰．妇产科学[M]．第6版．北京：人民卫生出版社，2003：275． 直至今 (收稿 日期 ：2009-09一l1) 如何使用阿托品治疗急性有机磷农药中毒 温稳业 崔桂香 (侯马市人 民医院，山西 侯马 043000) 有机磷农药中毒是我国农村常见的农药中毒之一，在急性 为头 昏、头痛 、恶心、呕吐、多汗 、瞳孑L缩小 ，胆碱酯酶活力为 有机磷农药中毒的抢救中阿托品是治标的，胆碱酯酶复活剂的 50％～70％；中度中毒除上述症状外，还有瞳孔缩小明显，呼吸困 应用和洗 胃是治本的。治疗原则是 “治本为主，标本兼治”。阿托 难 ，流涎 ，胆碱酯酶活力值为30％ 50％；重度中毒则除上述症 品的中毒剂量一般为5～10mg，致死剂量为 80～130mg，两性相 状外还出现 昏迷、肺水肿、脑水肿，胆碱酯酶活力值 30％．我院 差甚远。由于阿托品生物半衰期 (Ti)为 2h，静脉注射 1min