造口袋在外科切口渗液引流护理中的应用.pdfVIP

齐鲁护理杂志2014年第20卷第10期 ·经验与革新· 造口袋在外科切口渗液引流护理中的应用 徐姝娟，朱红筠，王明月，毛伟成 （皖南医学院弋矶山医院　 安徽芜湖241000） 【摘　 要】目的：探讨造口袋在外科切口渗液引流护理中的应用效果。方法：将46例术后引流管管周渗液或拔管后窦道渗液患 者随机分为对照组和观察组各23例，对照组采用传统换药方法，观察组采用造口袋接纳渗液。比较两组切口皮肤皮疹、感染情 况、窦道愈合时间、换药次数、患者舒适度及护理工作量。结果：观察组无一例发生切口皮疹或感染，窦道愈合时间、换药次数及 患者舒适度显著优于对照组（P﹤0.05），护理工作量明显减少。结论：造口袋应用于手术后引流管周渗漏、窦道渗液的收集不仅 可以方便准确记录引流量、渗液量，同时可促进窦道愈合，减少换药次数，从而节省患者的换药费用、减少护理工作量，提高患者 舒适度。 【关键词】造口袋；引流管管周渗液；窦道渗液；护理 中图分类号：R473.6　 　 文献标识码：B　 　 DOI：10.3969/ j.issn.1006-7256.2014.10.070　 　 文章编号：1006-7256（2014 ）10-0116-02 　 　 外科临床护理工作中经常遇到各种引流管管周渗液较多 两组患者切口愈合时间（尚未拔管者从拔管后开始计算）。 ② ［3］ 或拔管后仍有大量渗液由窦道流出，尤其是在普外科胆道及 患者舒适度问卷调查和评判标准：参照赵清湘 的方法，根据 胰腺手术后，处理较为棘手，不仅需要频繁换药，而且渗液的 腹部切口常见的护理问题及患者主诉自行设计问卷调查表， 刺激可导致引流口周围皮肤发生湿疹、皮炎等，患者感到明显 调查内容包括患者舒适度的主观感觉、有无切口疼痛及有无 不适，既增加了感染的风险和医护人员的工作量，也给患者带 切口异味3 项，每项分优、良、差三个级别，分别记作 3 分、2 ［1］ 分、1分。 切口周围皮肤情况：观察并记录切口周围是否有 来了严重的经济负担和心理压力，甚至可能引发医疗纠纷 。 ③ 2011年8月~2013年5月，我们对23例行手术治疗后引流管 皮肤潮红、湿疹或感染等异常情况。④护理工作量：切口换药 管周渗液或拔管后窦道渗液患者使用造口袋收集、处理引流 次数、因渗出液污染需要更换衣服和床单的次数。 管管周及窦道渗液，取得满意效果。现报告如下。 1.4　 统计学方法　 采用 SPSS13.0 统计学软件进行数据分 1　 资料与方法 析。计量资料比较行t检验。以P ﹤0.05 为差异有统计学意 1.1　 临床资料　 选择同期于我院普外科行手术治疗后引流 义。 管管周渗液或拔管后窦道渗液的46例患者作为研究对象，男 2　 结果 27例、女19例，年龄21~82岁、平均43.4岁；胆道手术29例， 2.1　 两组治疗效果　 两组患者经合理治疗后切口均痊愈出 胰腺手术16例，胃肠道手术 1例。采用随机数字表分组法将 院。治疗中，观察组愈合时间明显短于对照组，舒适度明显高 患者分为观察组和对照组各23例，观察组胆道手术 15例、胰 于对照组，并且观察组中仅1例胆道术后患者出现切口周围 腺手术7例、胃肠道手术1例，对照组胆道手术 14 例、胰腺手 红疹、皮炎；而对照组中有4例患者切口周围有皮炎表现。 术9例。两组患者性别、年龄、体重、手术方式、切口类型及引 2.2　 两组各项主要观察指标比较　 见表1。 流管种类等一般资料比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。 表1　 两组各项主要观察指标比较（x ±s ） 1.2　 实施方法　 对照组按照传统换药方法处理切口。