老年慢性病患者的家庭照顾者照护体验的质性研究[J].pdfVIP

2009年8月 护理学报 August，2009 第16卷第8A期 JournalofNursing(China) V01．16No．8A 67 【社区护理】 老年慢性病患者的家庭照顾者照护体验的质性研究 刘腊梅，周兰姝 (郑州大学护理学院临床教研室，河南郑州450052) 【摘 要】目的 深入了解老年慢性病患者的家庭照顾者在看护期间内心深处的感受，识别照顾老人对照顾者造成的影响， 以探索促进照顾者身心健康的相关因素。方法采用深入访谈和观察法收集15名照顾者的资料，并用现象学分析法进行分析。结 果通过反复阅读、分析、反恩、分类和提炼主题，得出5个主题：照顾者的健康水平下降，心理负担过重，家庭关系恶化，个人自由 时间受限，经济负担过重。结论在研究和关注老年人健康问题的同时，不应忽视家庭照顾者所承受的负担及相关问题，并为之 提供有效的干预手段，以提高其健康水平。 【关键词】老年慢性病患者；家庭照顾者；家庭护理；质性研究 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号11008—9969(2009)08A一006703 随着人类期望寿命的延长，人口老龄化已成为 2方法 全球关注的公共卫生问题，我国老龄化形势尤为严 2．1 研究过程 以质性研究中的现象学方法为指 峻。截至2005年底，我国65岁及以上老年人口已达导，采用访谈法和观察法了解老年人家庭照顾者的 10 055万人，占全国总人口的7．7％111。联合国预测【21，照护体验。主要研究工具是半结构式访谈提纲。访谈 至2l世纪上半叶，我国一直是世界上老年人口最多 提纲中的问题主要有：请问您在照顾过程中有何体 的国家。因老年人各器官功能的衰退，平均每位老人 验?与照顾老人之前相比，您觉得有什么改变?您是 患有2-3种疾病【31，对卫生服务的需求增加。由于我如何适应这些改变的?您的亲属对您所做的一切是 国医疗保障体系还不是很健全，加上传统文化背景 否理解等。 的影响，老年人以居家养老为主，需要家庭成员(如 本研究得到社区卫生服务中心的批准，取得居 子女、配偶)为其提供大量的照顾服务，长期繁重的 委会的全力协助，并得到受访照顾者的同意，且以案 照顾给照顾者自身的身心健康带来很大的影响。目 例号代替真实姓名以保障隐私。研究者与访谈对象 前，国内对照顾者的研究多采用定量研究的方法，对 联系选择适当的访谈时间和地点，以方便交谈和收 老年人家庭照顾者照护体验的质性研究鲜有报道。 集资料，经同意后对整个访谈过程录音。在访谈过程 质性研究对人的感知和世界观高度敏感，从而町精 中，边听边注意观察对方的言谈举止、表情变化，对 心阐述他们的照顾体验141。本研究采用质性研究中 含糊不清的内容及时询问明确，同时将研究对象表 现象学的方法，试图探究照顾者照顾老人的体验，了 达的内心体验用文字记录下来，以便更好地帮助研 解照顾对其造成的影响，报道如下。 究者理解其想法。每例个案访谈约45-60min，根据 实际情况可适当延长访谈的时间。访谈结束后及时 1 对象 将录音资料转化为文字。 本研究采用方便取样和目的取样相结合的方 法，选择上海市杨浦区为老年人提供照顾服务的家 出的方法，尝试融入被访者的感受，而不是跟随既定 庭照顾者为研究对象，照顾者的入选标准为：为老年 的研究规则。另外，还运用Beckl61的准则以评估切合 人提供主要Fi常生活照顾的家庭成员，能用语言表 性、可信性及能否被准确理解，使研究结果更为准 确。研究人员多次聆听访谈录音，同时阅读访问记 达其经验并同意受访。2006年12月一2008年6月， 共访谈了15名照顾者，研究样本