J波、fQRS、Tp—ec溶栓对ST段抬高治疗后恶性性心肌梗死心律失常的预测价值.pdfVIP

诊疗决策论著 医学与哲学2013年6月第34卷第6B期总第479期 J波 ＼fQRS＼Tp—ec对 ST段抬高性心肌梗死 溶栓治疗后恶性心律失常的预测价值 张由建① 张 晓② 范卫 东③ 摘要 ：探讨 ST段抬高性心肌梗死 (STEMI)患者成功溶栓治疗后 J波、校正 Tp—e间期 (Tp—ec)、碎裂 QRS波 (fQRS)对 恶性心律失常事件(MAE)的预测价值及其相关性 。选择 STEMI患者 108例 ，成功溶栓治疗后随机分为 MAE组(29例) 和非 MAE(NMAE)组 (79例)，72例正常人 的心电图作为对照组 。结果示 MAE组J波阳性、fQRS阳性、Tp—ec≥100ms 显著高于 NMAE组(PO．05)；STEMI患者 Tp—ec较对照组显著延长(PO．o5)，经溶栓治疗后 ，Tp—ec1周和 1个月 时逐渐恢复，但 Tp—ec仍较对照组显著延长 (P0．05)；J波 阳性 (OR一3．612)、fQRS阳性 (OR一2．905)、Tp—ec≥ 100ms(OR一3．226)(均 P0．05)与 MAE的发 生独 立相 关。 以此认 为J波、Tp—ec、fQRS和 MAE正相 关，对溶 栓后 MAE有预测作用。 关键词 ：急性心肌梗死 ，恶性心律失常事件 ，J波 ，碎裂 QRS波 ，校正Tp—e间期 中图分类号 ：R54t．4 文献标识码 ：A 文章编号：1002—0772(2013)06—0037—04 ThePredictiveValueofJWave，fQRS，Tp—econMalignantArrhythmiaEventsinPatientsUndergoingThrombolyticTherapy Duet0AcuteMyocardialInfarction ZHANGYou—jian，ZHANGXiao，FAN Wei—dong．DepartmentofCardiology，the AffiliatedHospitalofKaifengCityTraditionalMedicineSchool，Kaifeng475400，China Abstract：ExplorethepredictivevalueofJwave，fragmentedQRS(fQRS)andcorrectedTp—einterval(Tp—ec)onoe— currenceofmalignantarrhythmiaevents(MAE)inacuteST—segmentelevationmyocardialinfarction (STEMI)patients underwentsuccessfulthrombolytictherapy，theassociationoftheseindicatorswithMAE wasanalyzed．108STEMIpa— tientsaftersuccessfulthrombolytictherapywererandomlydividedintoM AE group (29cases)andNon— MAE (NMAE) group (79cases)．72caseswith normalECG werecollectedascontrolgroup．TheresultshowedthatMAE grouptheJ wavepositive，fQRSpositive，Tp—ec≥100mssignificantlyhigherthanNMAEgroup(PO．05)；ThetheSTEMIpa— tientsTp— eccomparedwiththecontrolgroup significantlylonger (P 0．05)，andTp— ec1week and 1month after thrombolytictherapyisgr