为总结全区三年重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目工作，了解.docVIP

附件1： 农村孕产妇住院分娩补助项目考核标准（2009-2011年） 考核 对象 考核 内容 考核要点 分值分配 总分值 考核方法 各级地方政府及卫生、财政等行政部门 组织 管理 明确部门职责 2 8 查阅政府相关文件资料 建立多部门合作机制 2 制定项目实施方案 1 制定项目资金管理办法 1 制定项目督导评估方案 1 制定本地区农村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程 1 资金 管理 落实地方财政配套经费 5 11 查阅政府相关文件；查阅财政、卫生部门财政预算、资金划拨单、进帐单 及时（3个月内到县级）拨付项目资金 4 严格管理，落实专款专用，无经费挪用 2 宣传 动员 组织相关部门（包括媒体），每年至少开展3次面向社会的宣传活动 3 3 查阅活动通知、宣传材料、活动影像资料等 危重孕产妇抢救绿色通道建设 建立危重孕产妇抢救服务制度 1 4 查阅相关制度和文件资料；实地考察孕产妇抢救中心，进行急救转诊模拟考核 建立危重孕产妇抢救服务流程 1 建立危重孕产妇抢救绿色通道 1 危重孕产妇抢救绿色通道通畅 1 项目 管理 和 执行 单位 资金 使用 补助对象、补助标准符合要求 3 9 查阅项目相关文件资料、信息报表和保存单据及服务对象人员名单，现场查看设立监督电话或意见箱等公示情况，随机抽查服务对象进行核实 定期向社会公布补助资金的管理使用及补助对象的情况 1.5 建立群众监督制度及监督方法 1.5 定点医疗卫生机构能按财政补助标准免收相关费用 3 服务 能力 严格执行助产机构、技术人员的准入制度 1.5 9 查阅卫生行政部门执业许可审批情况，并到相关机构核实 制订相关工作制度（包括检查、诊疗、转诊、随访和健康教育宣传等） 1.5 查阅相关文件和记录 制定产科质量控制方案和评估标准 1.5 定期开展质量评估活动（每年至少1次） 1.5 具备住院分娩基本服务的设备 1.5 按照国家和自治区项目的要求，抽查相关机构 具备住院分娩基本服务的药物 1.5 服务 提供 孕期检查项目规范 2 13 询问专业技术人员及服务对象或现场考核，了解服务是否规范 高危孕产妇规范管理及转诊、追访 2 查阅门诊孕产妇管理相关资料 分娩期保健服务规范（产程各阶段处理及时、规范） 2 查阅自然分娩病历记录 规范实施剖宫产 3 抽查剖宫产病历，了解剖宫产指征是否充分 开展不同形式的健康教育活动（每年至少2次） 2 查阅相关文件资料，并询问服务对象 印制健康教育材料并发放给服务对象 2 人员 培训 举办综合或专项技术培训班（每年至少一期） 2 7 查看卫生局或妇幼保健机构相关文件资料和记录，培训班相关档案（通知、签到、教材、课程表、考试卷、总结）等资料，并到相关机构核实，按要求酌情扣分 培训班档案齐全 1 培训覆盖率达到90% 2 医务人员知识掌握率达到80％以上 2 模拟考核或问卷，现场考核医务人员，分数80分以上算合格 信息 管理 建立项目信息管理工作制度（信息报告、质量控制、信息安全制度） 1 9 查阅相关制度、工作记录和分析报告等资料；到现场考察，询问相关人员 建立项目信息管理工作规范 1 各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好 2 查阅上报资料，抽取各类表册进行检查 信息上报及时 2 查阅上报资料 数据错漏项小于5% 1 数据完整率达到95% 2 各级卫生行政部门、项目管理及执行机构 督导 质控 制定质量控制方案和考核评估标准 1 5 查看相关文件资料和记录 医疗卫生机构定期开展自查（每年至少一次） 2 县（市、区）级每年100％考核评估 2 效果评估 住院分娩率逐年上升 6 22 每下降1个百分点扣0.2分，扣完为止 孕产妇死亡率逐年下降 6 每上升1个百分点扣0.2分，扣完为止 剖宫产率逐年降低 4 每上升1个百分点扣0.1分，扣完为止 服务对象的满意度80％以上 6 随机调查服务对象，每少5个百分点扣1分，扣完为止 合计 　 100 100 　 附件2： 增补叶酸预防神经管缺陷项目考核标准（2009-2011年） 考核 对象 考核 内容 考核要点 分值分配 总分值 考核方法 各级地方政府及卫生、财政等行政部门 组织 管理 明确部门职责 2 10 查阅政府相关文件资