压力蒸汽灭菌B-D试验结果分析及对策.pdfVIP

维普资讯 兰Q曼生箜45—卷第 8期山东医药 · 临床札记 · 心首次住院的240例少年儿童患者父母。患儿年龄4～t8岁 ， 其中精神分裂症 126例 ，情绪障碍 52例，其他 74例 。采用 自 制问卷于患者入院第 1天起对其父母进行问卷调查。其 内容 密闭式采血法采集脐血应注意的问题 为心理压力程度、对精神疾病知识了解程度、对精神药物知识 的了解程度 、家庭的和睦程度及教育方式 。根据调查结果 ，每 李 茹 张桂婷 邱 莉 周进行 1次心理干预指导，至出院前 1周 内进行心理压力调 查和干预分析。 自1998年以来 ，我院采用密闭式采血法成功完成 16例 结果 ：入院时父母有不同程度的心理压力 。重者 229例 脐血采集 ，效果较好。现将体会报告如下。 (95．4 )，轻者 l1例 (4．6 )；对精神疾病知识不了解或少部 操作方法 ：手术室、产房 内严格消毒，物品均一次性或高 分了解 196例 (81．6 )，对精神疾病药物知识 了解或少部分 压灭菌。采血袋和采血器连在一起 ，采血袋内含 ACD(枸橼 了解 220例 (91．6 )．家庭不和睦 92例 (38．3 )，教育不当 酸，枸橼酸盐、葡萄糖)保养液 ，无菌密封于塑料袋 内。胎儿娩 15O例 (62．5 )。至出院时，72．8 的父母 自感心理压力较 出断脐后立 即用 0．5 碘伏棉球消毒脐带表面，取 出无菌采 轻，心理压力重者仅 占4．4 ，22．8 的父母心理压力一般。 血袋，在已消毒的脐带上选择较粗的静脉穿刺 ，脐血采尽后轻 对精神疾病知识及药物知识无不 了解者。 轻摇动，使脐血与保养液充分混合。进行高频焊压热合采血管 讨论 ：由于子女患精神疾病这一应激源的存在，其父母常 口，采血管 口同时留出一段交叉配血用 ，长度 1～5cm，4C以 出现急性或慢性损害。加之传统观念对精神病患者的歧视 ，其 下冷藏贮存 ，行质检合格后 12小时内用于患者。 父母多承受较大的内心压力，导致 自卑和无助感 。加之精神卫 结果 ：采集 时间 1O～2O分钟 ，脐血采集量 15O～260ml。 生知识的缺乏 ，可引起焦虑、抑郁 、恐惧心理 ，甚至不敢面对社 接受脐血治疗的 16例再生障碍性贫血患者 ，合计受脐血 128 会。随着时间的推移，患者住 院经过系统治疗 ，出现转机，精神 次 ，平均每人 8次。无母血污染 。应用脐血过程中未出现任何 病性症状缓解或消失，其父母 的心理反应由最初的负性情绪 不 良反应。 逐渐稳定。 讨论 ：密闭式采血法是当前最先进的脐血采集方法，使用 针对其父母存在的诸多心理问题 ，要根据病情发展的不 方便，污染机会少 。输脐血方法 同密闭式输血法 ．应严格进行 同阶段 ，不同的心态进行干预指导，帮助他们进行心理调适 ， 血型鉴定及交叉试验 ．核对脐血 的型号和受血者的床号、姓 使其了解疾病的性质 ．及时、早期、规范治疗的重要性 ，尽快摆 名、交叉试验结果，核对正确后方能输入。所有操作必须按无 脱各种不 良刺激 ，最大程度地降低社会心理应激反应程度，提 菌操作进行。取血袋应避免剧烈震荡，以免引起造血干细胞的 高心理安全感 ．树立信心，配合治疗。还应帮助其分析家庭 中 破坏 。为预防感染和输血反应 ，特别是对有过敏体质的患者 ， 的不健康因素 ．提 出干预指导措施；强化父母对患病子女的心 静推地塞米松5mg或肌注