医院开展高新技术质量实时控制的思考.pdfVIP

维普资讯 ． 122 ． 现代医学 (ModemMedicalJourna1)，2005年4月，第33卷 第2期 · 医院管理 · 医院开展高新技术质量实时控制的思考 张志敏 ，张卫兵，王月忠，华长江 (中国人民解放军第八一医院 门诊部，江苏南京 210002) [摘要]医院开展高新技术是医院建设的战略 目标，对医院的建设和发展起到积极推动作用。笔者结合近几年医院 开展高新技术的实践，提出对高新技术质量进行实时控制的重要性及其方法和步骤，制定了相应的管理制度，使得高新 技术的开展规范化，避免了盲 目性和随意性，确保了高新技术开展的医疗安全和医疗效果。 [关键词]高新技术；质量管理；控制 [中图分类号]R197．323 [文献标识码]B [文章编号]1671-7562[2005)02-0122-02 医院开展高新技术是医院发展建设的战略 目标， 术质量的持续改进，保证高新技术质量不断提高。 是医院提高医疗技术质量、全方位为患者提供优质服 2．1 高新技术质量实时控制 内容 务的重要途径。近年来，我院先后开展了肝脏移植，肝 高新技术质量实时控制是一个系统工程．主要 内 肾联合移植，肾脏移植，角膜移植，冠脉搭桥，冠脉支 容包括：(1)病种质量实时控制，指适应开展高新技术 架，射频消融及氩氦刀、超声刀、y刀治疗肿瘤等高新 的疾病，如冠心病 、肝硬化、肿瘤、尿毒症等；(2)环节质 技术，为医院的建设和发展起了积极推动作用。结合 量实时控制 ，指检诊质量 、查房质量 、麻醉质量 、手术质 实践，笔者认为医院在开展高新技术的同时必须克服 量、监护质量等；(3)住院质量实时控制，指诊断质量、 盲 目性和随意性，必须不断提高高新技术质量，确保医 检查质量、医嘱质量、合理用药、手术质量等；(4)病案 疗安全和医疗效果。 质量实时控制，指住院病历书写质量、病例讨论、术前 讨论、三级检诊、三级查房、质量指标、住院费用等。 1 医院开展高新技术质量实时控制的重要性 2．2 高新技术质量实时控制的运作方式 医院开展高新技术质量实时控制，是提高医院高 2．2．1 建立医院开展高新技术的临床路径 成立 新技术质量、保障医疗安全的重要前提_l。医院高新 由专业人员牵头的多学科 、多专业临床诊断小组，确定 技术的广泛应用，一方面给社会、给患者带来了福音， 高新技术的诊疗计划及手术方案，包括开展该项新技 另一方面也对医院培养、引进人才，发挥仪器设备使用 术的所有服务项 目、内容、时间、程序及专业组开展工 效率，创造社会效益、技术效益及经济效益起了重要作 作的阶段 目标 、治疗计划、质量要求、操作规程、规章制 用。但高新技术的过度开展、不切实际的引进及盲 目 度等，制订高新技术质量实时控制中的规范标准。去 投资，会给医院发展带来负面影响并产生一些不 良后 年本院成立肝移植协作组，制订了肝移植临床路径各 果，主要是浪费有限的医疗资源和不成熟的医疗技术 种版本，使肝移植进展顺利。一年来已完成同种异体 对患者的生命安全及健康构成威胁。医院开展医疗质 肝移植37例，成功率达到96％。已逐渐形成医院又一 量实时控制，是指在医疗过程中对高新技术进行实时 新的专科技术特色。 监控 。强调管理的过程性和环节性，形成对高新技术 2．2．2 强化高新技术医疗质量的过程管理和环节控 实施过程的全程控制和环节控制，减少和避免各种医 制 (1)诊断环节。明确开展高新技术有关疾病的诊