北京市西城区1356例剖宫产指征分析.pdfVIP

中国妇产科临床杂志 2011年 5月 第 12卷 第 3期 ChinJClinObstetGynecolMay 2011，V01．12，No．3 · 论著 · 北京市西城区 1356例剖宫产指征分析 邵文杰 闫学明 摘【要】 目的 随着围产医学的发展，剖宫产的安全性越来越受到一些孕产妇及家属的青睐，剖宫产率 逐年升高。通过对北京市西城区医院1356例剖宫产指征分析，了解造成本区剖宫产率居高的主要影响因素，为 “十二五”时期制定安全降低剖宫产率的策略和措施提供可参考的依据。方法 随机抽取西城区 5所产科医院 2008年 1月、4月、7月及2009年 2月分娩的剖宫产全部病例进行回顾性分析。结果 ① 剖宫产率 52．27 ； ② 剖宫产指征顺位依次为胎儿宫内窘迫 (17 )、胎位异常 (15．6 )、高龄产妇 (14．6 )、头盆不对称 (12．3％)、社会因素 (10．2 )、巨大儿 (7．1 )。结论 ① 剖宫产率的上升不是一个单纯的医疗问题，而是一 个文化、社会、心理等综合因素的复杂问题；② 动员全社会力量 ，开展多种形式的健康促进与教育；③ 加强孕 前、围产期保健 ；④ 提高医务人员的助产能力 ；⑤ 改进并推广产科人性化服务模式；⑥ 加强政府投入，合理 进行产科服务的规划建设；⑦ 完善我国医药卫生领域相关的法律、法规、规范，为临床医护人员提供强有力的 政策保障。 【关键词】 剖宫产率；指征；影响因素 Analysisofcesareansectionindicationsof1356casesinBeijingXichengDistrict SHAOWenjie，YAN Xueming． (CenterforDiseaseControlandpreventionofXichengDistrictofBeijingMunicipality，Beijing100011，China) [Abstract] Objective Toanalysistheindicationofcesareansection (CS)inXichengDistrict．Methods Medicalrecordsof1356pregnantwomenwhounderwentCSinJanuary，April，Julyof2OO8andFebruaryof2009 infivematernityhospitalsofXichengDistrictwererandomlyselected．Datawereanalyzedretrospectively．Results ① Theaveragecesareansectionratewas52．27 ．②AmongalltheindicationsofCS，fetaldistresswasonthetop ofthelist，accountingfor17 ；followedbyabnormalfetalposition (15．6 )，advancedmaternalage (14．6 )， cephalo—pelvicdisproportion (12．3 )，socialfactors(10．2 )andmacrosomia (7．1 )．Conclusions ① The increasedCSrateisnotsimplyamedicalproblem，butacomplexissuerelatedtomanydifferentfactorslikeculture， societyandpsychology．② Itissuggestedthattheentiresocietyshouldcarryoutvariousfomrsofhealthpromotion andhealtheducation．③Pre—pregnancycareandperinatalhealthcareshouldbestrengthened．④ Improvingthe servic