功能锻炼对前列腺术后膀胱逼尿肌收缩力影响的研究.pdfVIP

维普资讯 · 2120 · CHINESENURSING RESEARCH December，2004Vol、18No．12A 功能锻炼对前列腺术后膀胱逼尿肌 病人能够耐受为宜。 对照组采用常规护理。 收缩力影响的研究 1．3 结果评价 两组病人6个月后复查尿流动力学检查，观察 膀胱逼尿肌肌力恢复情况。选用逼尿肌等容收缩压PisO作为 A study on effectoffunctionaIexercise 反映逼尿肌收缩力的量化指标，Piso为等容收缩过程中最大逼 on contractionforce ofbladderdetrusor 尿肌压减去收缩前的逼尿肌压，是衡量逼尿肌收缩力的标准l3一。 in patients after accepted prostate 1．4 统计学处理 所有数据输入计算机，应用统计分析软件 SPSS10．0进行t检验。 surgery 2 结果(见表 1) 苏秋棉，杨荆艳 表 1 逼尿肌等容收缩压 ( ±5) kPa SuQiumian，YangJingyan(XieheHospitalofTongji MedicalCoLLege of HuazhongScienceandTechnology University，Hubei430022China) 中图分类号：R473．6 文献标识码：C 文章编号：1009—6493{2004)12A一2120—02 有下尿路梗阻症状的良性前列腺增生(BPH)病人中，伴有 3 讨论 逼尿肌无力 (ACD)的为 10t}6～2Ot}(1l1。。手术虽可解除膀胱颈 排尿过程决定于两个因素，即膀胱收缩力、尿道阻力。前列 部机械性梗阻，但逼 肌的收缩功能如果不能有效恢复，即使切 腺增生合并逼尿肌收缩能力低下的病人在这两方面都存在问 除了前列腺，解除了梗阻，排尿困难仍很难得到改善。于是，在 题 。手术切除增生的前列腺组织仅仅解决了尿道阻力的问题， 术后指导病人进行提肛肌的功能锻炼，促进 了膀胱逼尿肌收缩 如果膀胱收缩能力不能有效恢复，病人临床排尿困难 、尿失禁等 功能的恢复，降低了残余尿量。 症状也不能有效改善。 1 资料与方法 如何有效地促进逼尿肌收缩功能的有效恢复是临床上的一 1．1 资料 本组42例 ，男性 ，年龄52岁 ～60岁 ，平均年龄 个难题 。目前，主要是应用一些调节和促进逼尿肌收缩能力的 56．3岁，病程 3个月至 10年，全部具有典型的前列腺增生症 药物，如哈乐等。但药物的作用仅仅是外源性的促进作用。对 状，主要为尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多。术前均经过直肠指 于提高病人的肌力收缩，功能锻炼是最为有效的方法，可以改善 诊确诊，B超确诊的前列腺体积23mL～95mL，平均51．7mL。 病人 自身的肌力情况。本组让病人每 日完成提肛肌收缩，主要 全部行尿流动力学检查，逼尿肌等容收缩压低于 7．84kPa为逼 是提高局部的肌群力量。 尿肌收缩力减弱 2。除外神经源性逼尿肌收缩能力减退。排除 本组功能锻炼6个月后，病人的膀胱等容收缩压明显增强， 糖尿病、腑 管意外病人，确定病人具备有 自主活动能力。年龄 说明锻炼加强了逼尿肌的收缩力量。前列腺术后的膀胱逼尿肌 不超过60岁，防止衰老对逼尿肌恢复的不可逆影响。随机分为