入院护理评估与住院病历的对比分析.pdfVIP

维普资讯 (、Hl S UItSl (It S AR(、H 1)ecenlber．2004Vo1．18No．12B 吸、脉搏、面色、意i只等，以免发生意外。 咳嗽是人体防御件反射、有效咳嗽来 自呼气肌的强烈收 对照组采用传统法：按要求为病人翻身。左侧卧位时叩拍 缩 腹肌收缩可压迫腹腔器官}移．同时也牵拉下部肋骨向下． 右侧胸部及肋 弓部；反之．叩击左侧；平卧时叩整个胸部。手掌 向内移位 ．使啕腔容积缩小．怖内压和胸膜腔 内压上升：高位截 均呈空心状．用腕的力量上下、左右叩拍，手法先轻后重，使肺部 瘫病人．支配肋间肌的肋间神经处于麻痹状态．腹肌也处于瘫痪 得到充分震动。反复进行5min～10rain，然后嘱病人深吸气后 状态．病人的呼吸仅靠膈肌的舒缩来维持 由于腹肌瘫痪．失去 用力咳嗽。若病人咳痰反应弱，护士可在其吸气终末用一手指 收缩能力．当病人用力咳嗽时膈肌下降，使腹部膨隆，怖内压和 稍用力按雎胸骨窝的气管并同时作横向移动。病人咳嗽时．护 胸膜腔内 降低．小能产生有效咳嗽一上腹施压排痰．用外力代 上町用两手固定其胸廓并轻度加压协助咳嗽排痰0一=特殊情况 替腹肌直接推动膈肌上移．病人用力咳嗽时．由于外力的作用． 时倜整床头、床尾高度．以利引流。 使膈肌保持膨降状怠，维持胸膜腔内压 ，咳嗽时护上用两手固定 13 疗效判断标准 有效：住院期间不发生呼吸道感染或感染 胸廓．轻度加压帮助排痰．起到 r类似肋 日『J内肌收缩 的作用 配 较轻．不影响通气功能。无效：感染严重，影响呼吸功能．行气管 合刺激气管，使病人产生有效咳嗽 将气管内分泌物排 ：上 切 。 腹施压能有效地改善病人的通气功能．达到及时排痰的目的： 2 结果(见表 1) 参考文献： 表 1 两种排痰方法效果比较 ． 例 ：1 朱剑萍，胡悔芳 对老年肺部感染患肯扪背排痰的护理观察：J]护 十：进修杂志．1999，14(12)：33 作者简介：张义莲(1965一)，女，山西省孝义人，主管护师，本科任渎，从 事Ek防疫 I ，工 t位：032300．J【I两 孥义市卫 L防疫站；E清坚 工作 位：032300，山两省孝义市人民l划皖；郭 梅工作 位：032300，山 西省汾阳医院 (收稿 日期：2004 06 14) (本文编辑 张建华) 3 讨论 入院护理评估与住院病历的对比 (136t％)；过敏史小M的7份(64tjf1)；情绪彳：同的5份(4．5％)；体 格俭台不同的9份(8．2t％) 分析 3 分析 ’ Comparative analysis on admission 3．1 护 评估 fF院病历 现差异的后果 随着 《医疗事故处 nursingevaluationandmedicaIrecords 理条例