兔左室肥厚心肌跨室壁复极不均一性及其膜离子流变化的实验研究.pdfVIP

维普资讯 中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology — ! (2 二 [文章编号] 1000—4718{2004)12—2202一o7 兔左室肥厚心肌跨室壁复极不均一性及其膜 离子流变化的实验研究 肖建民， 马业新， 李 泱， 杨天娇 ， 马 洁， 陆再英 (华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科，湖北 武汉 430030) [摘 要] 目的：探讨兔左心室肥厚心肌心外膜下、中层、心内膜下3层心肌细胞动作 电位及膜离子流变化的 不均一性。方法：心肌肥厚组以腹主动脉缩窄术复制兔压力超负荷心肌肥厚模型，并设正常对照组以作比较。胶原 酶两步消化法分离获取兔单个心室肌细胞 ，其中用植皮刀分离左室游离壁内膜下、中层、外膜下3层心肌。以全细胞 膜片钳记录单细胞跨膜动作电位和离子电流。结果：肥厚组3层心肌细胞动作电位时程 ( )较对照组3层心肌 细胞 均分别有明显延长，而以中层心肌细胞 延长最为明显 (延长比例：中层26．0％±2．7％，外膜 14．0％ ±1．6％，内膜 10．0％±1．1％)，使肥厚心肌跨室壁复极不均一性明显大于对照组。肥厚组各层心肌细胞瞬时外向钾 电流 (，fn)和缓慢激活的延迟整流钾 电流 (，Ks)密度均低于对照组 ，且均以中层细胞下降的幅度最大。肥厚组各层心 肌细胞 L型钙 电流(，c且．L)与快速激活的延迟整流钾 电流(，l(r)密度与对照组均无明显差异。肥厚组各层心肌细胞 内 向整流钾电流 (，K)均明显低于对照组 ，但各层变低的幅度无明显差异。结论：兔肥厚心肌跨室壁复极不均一性 明 显增大，，及 ，Ks的跨室壁不均一性下降可能是其主要原因。 [关键词] 心室肥厚；跨室壁复极不均一性；离子电流；动作电位；兔 [中图分类号] R363 [文献标识码] A 心肌肥厚总是伴发着肥大心肌细胞膜离子 电流 血压后 ，静脉全麻并肝素化 ，开胸切取心脏 ，称取全 的改变…。新近研究表 明中层心肌 (midmyocardium， 心重量后，行 I．,angendoff心脏灌流，控制灌流压 7O Mid)具有不同于心外膜 下心肌 (sub—epicardium， cmH20，恒温37℃，通纯氧饱和灌流液，先用无钙台 Epi)和心内膜下心肌 (sub—endocardium，Endo)的特 氏液灌流心脏 5min，再 以含 I型胶元酶 0．5g／L、蛋 殊的电生理特性 J。则本研究拟探讨在心肌肥厚 白酶E0．1 L、小牛血清 白蛋 白0．2g／L的低钙台氏 时，中层心肌细胞 电生理特性 的改变与心外膜下及 液灌流心脏 l5—25min，至心脏略显膨大后从心脏灌 心内膜下细胞的改变是否同步，肥厚心肌跨室壁复 流装置上取下，去除心房、右室及室间隔，留取左室 极不均一性是否增大，其主要离子流基础是什么等 游离壁，用植皮刀从外膜面切取外膜层心肌 1—2 问题。 rnlTl，再从 内膜面切取内膜层心肌 1—2rnlTl，剩下2—3 rnlTl厚的为中层心肌，分别将各层心肌用剪刀剪碎 。 材 料 和 方 法 置于上述含酶台氏液 中，37℃温孵 5—10min后 ，去 1 动物模型复制及分组 除酶液，加入含 1．5％小牛血清 白蛋 白的低钙台氏液 实验用大耳 白兔 20只，由华中科技大学同济医 5—10mL，摇匀后滤除沉渣，将含单个心肌细胞的上 学院动物实验中心提供 (中心编号：19—025)，动物为 清液在 30min内逐步复钙后，置 4℃冰箱保存备用。 I级，编号：19—020。体重 2．3—2．7kg，雌雄不限， 3 膜片钳全细胞记录 按体重随机均分为肥厚组与对照组。肥厚组在静脉