己酮可可碱对缺血性心肌病心力衰竭T淋巴细胞免疫及炎症因子的影响.pdfVIP

广东医学 2010年 10月第 31卷第 20期 GuangdongMedicalJournal Oct．2010，Vo1．31，No．20 · 2705 · l】盘糜 用 药 研 究 己酮可可碱对缺血性心肌病心力衰竭 T淋 巴细胞免疫及炎症因子的影响 王勇 ，冯毅弘，朱源生 ，张能锋 徐州医学院附属淮安医院、江苏省淮安市第二人 民医院心脏 内科 (223002)；东南大学附属 中大医院心脏 内科 (南京210009) 【摘要】 目的 探讨 己酮可可碱(PTX)对缺血性心肌病心力衰竭患者外周血T淋 巴细胞免疫CD3、CIM、 CD8、CIM／CD8及炎症因子IL一6、TNF一0【的影响及其机制。方法 82例缺血性心肌病心力衰竭 (左心室射血分 数45％)患者，随机分为己酮可可碱组(z／=42)及常规治疗组(n=40)，常规治疗组仅行心力衰竭常规治疗，己酮 可可碱组在常规治疗基础上加用己酮可可碱 ，200mg，3次／d，观察治疗6个月；另选取36例健康体检者作为健康 对照组。各组治疗前后均采用流式细胞分析法检测全血T细胞亚群 CD3、CD4、CD8、CIM／CD8水平；酶联免疫吸 附法测定IL一6；顺序饱和液相竞争的弥散免疫分析法测定TNF—ot。结果 己酮可可碱组和常规治疗组治疗前T 细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4／CD8及炎症因子 IL一6、TNF— 水平均差异无统计学意义，但与正常对照组对比， CD3、CD4、CIM／CD8降低 (P0．05)，CD8差异无统计学意义(P0．05)。治疗后两组较治疗前CD3、CIM、CIM／ CD8及炎症因子 IL一6、TNF—ot明显改善 (P0。05)，而己酮可可碱组显著优于常规治疗组，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 免疫系统T细胞亚群和炎症因子IL一6、TNF一0【表达异常在心力衰竭发生发展中具有重要作 用，己酮可可碱调节细胞免疫功能治疗可能改善CHF患者的预后。 【关键词J 己酮可可碱；心力衰竭；T淋巴细胞免疫；炎症因子 EffectsofpentoxifyllineonTlyraphocyteimmuneandinflammatoryfactorsinpafien~ withischemiccardiomyop· athyinducedheartfailure． WANGYong ，FENGYi，ZHUYuanSheng，ZHANGNengFeng． DepartmentofCardi- ology，AffiliatedHuaianHosipital，XuzhouMedwalCollege，Huaian223002，China Correspondingauthor：FENG Yi．E—mail：zdxnk@yahoo．con．en A【bstract】 Objective ToinvestigatetheeffectsofpentoxifyllineonTlymphocyteCD3，CD4，CD8，CIM／CD8 subsetsandinflammatoryfactorsincludingIL一6．TNF一 inpatientswithischemiccardiomyopathy—inducedheartfail— ure．Methods Eightytwopatientswithischemiccardiomyopathy—inducedheartfailure[1eftventricularejectionfraction (LVEF)45％]wererandomlydividedintotwogroups：PTXgroup(n=42，receivedPTX200mg，tid，pluseonven— tionaldrugsfor6months)andcontrolgroup(n=40，receivedconventionaldurgsonly)．Thirty—sixhealthsubjectswere eusedashealthycontrolgroup．TotalbloodCD3，CD4，CD8，CD4／CD8T cellsubsets，IL一6 and rNF—otwelt~a8· sessedwithflow cytometry，enzyme— linkedimmunosorbentassayandsaturatedliquiddispersioncompet