不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的临床观察.pdfVIP

2010年11月第7卷第32期 ·医护论坛 · 不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的 临床观察 王学祥 (河南省南 阳市第二人民医院消化科，河南南阳 473012) [摘要】目的：探讨不同剂量对消化道溃疡出血的疗效 ，为临床治疗消化道溃疡出血提供理论依据 。方法：将 120例消化 道溃疡出血的患者分为3组 ，分别用奥美拉 唑40、80、120mg，加人生理盐水 100ml中快速静脉点滴。结果 ：80mg 和 120mg组治疗效果明显高于40mg组 ，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 ：质子泵抑制剂 (奥美拉唑)80mg加生 理盐水 100ml快速静脉点滴 。并以8mg／h维持 ，治疗效果、疗效 、费用最佳。 f关键词】质子泵抑制剂；消化性溃疡出血 ；治疗 【中图分类号】R573．2 【文献标识码1B 文【章编号]1673—7210(2010)11(b卜151—02 消化性溃疡出血是消化 内科较常见的疾病 ，在国外 的上 2捌 ，女 16例 ，平均年龄 (50．1~13．8)岁；B组男 26例，女 14例 ， 消化道出血 比例为 60％～70％，而我国高达 80％11『。消化性溃 平均年龄 (52．0~12．3)岁 ，C组男 23例 ，女 17例 ，平均年龄 疡急性出血 ，尤其是大出血可以危及生命 。该病治疗方法很 (51．1~12．4)岁 。3组患者年龄 、性别构成比较差异无统计学 多 ．在我国基层医院治疗手段主要是药物治疗 ，质子泵抑制 意义。 剂是近年来广泛用于治疗消化道溃疡出血的药物之一 ，其能 2．2不 良反应 迅速提高 胃内pH值 ．可以有效地治疗消化道溃疡 出血 ，本 3组患者中未发生严重的不 良反应 ，偶有轻微不 良反 文将探讨质子泵抑制剂代表药物之一奥美拉唑不 同剂量治 应 ，如腹痛 、腹泻 、便秘、头痛 。3组不 良反应发生率 比较 ，差 疗消化道溃疡出血的疗效。 异无统计学意义 (190．05)。 1资料与方法 2．33组疗效 比较 1．I一般资料 结果显示 ，A组有效率为 85．OO％，B组有效率为92．50％， 因呕血和 (或)黑便来我院就诊的患者 120例。经过 胃镜 C组有效率为95．00％。经x检验 ，A组与 B组有效率比较 ， 检查证实为消化性溃疡并发出血 ，其 中，十二指肠球部溃疡 差异有统计学意义 (x ．50，PO．05)，A组与 C组有效率比较 ， 76例 ，胃溃疡 32例 ，复合性溃疡 12例 ；男87例 ，女 33例 ；年 差异有统计学意SL(X2=-6．27，P0．05)，B组与 C组有效率比较 ， 龄 36～87岁，平均 (49．7~10．5)岁。 差异无统计学意义 (X2=0．O0，PO．05)。见表 1。 1．2方 法 随机分为3组，在补充血容量及对症支持治疗基础上 ，A 表 1 3组疗效 比较 (例 ) 组用质子泵抑制剂 (奥美拉唑)40mg加生理盐水 100ml快速 静脉点滴 (30rain内滴完)，并 以4mg／h维持 ；B组质子泵抑 制剂 (奥美拉唑)80mg加生理盐水 100ml快速静脉点滴(30min 内滴完)，并以8m 维持；C组质子泵抑制剂(奥美拉唑)120mg 加生理盐水 100ml快速静脉点滴(30min内滴完)，并以12mg／}l 3讨论 维持。 消化性溃疡是引起急性上消化道出血的最常见原因．并 1．3疗效评 价 有多种因素造成的。其 中，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和 疗效 的判断 以消化道溃疡是 否已停止 出血为标 准 2【j