50例吻合器痔上粘膜环切术围手术期的护理.pdfVIP

维普资讯 齐齐哈尔医学院学报2007年 28卷第 5O例吻合器痔上粘膜环切术围手术期的护理 成染兰 朱晓彤 刘伟燕 麦金妹 【摘要】 目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术 (简称 PPH术)的围手术期护理 。方法 对 5O例痔上 粘膜环切术患者进行 围手术期护理，内容包括 ：心理护理、术前准备、术后护理、健康教育。结果 5O例 患者痔块完全回缩，其 中4例术后尿潴留，发生率 12．5 。结论 重视 PPH术前的心理护理、术前准 备、术后护理对减少并发症的发生，提高治愈率，·缩短住院时间，增强患者信心有着重要的作用。 【关键词】 痔疮 PPH 围手术期护理 痔疮是一种常见的多发病 ，任何年龄都可发生， 为主。现普遍广泛应用新 的PPH治疗 ；它是一种 临床一般将痔分为四期 ，Ⅲ、Ⅳ期痔治疗主要以手术 利用痔疮切割吻合器 的特殊构造环形切除松弛粘 膜 ，击发钛钉作粘膜下断层吻合，使脱垂的肛垫上提 作者单位 中山大学附属第二医院南院 胃肠外科 (广州) 而不再脱 出，保 留具有精细辨别能力的肛垫组织 ，恢 邮 编 510260 收稿 日期 2007—01—26 2．2 观察指标 两组均于每次输液前与输液后观 达能力不强，很难进行语言上的充分交流 的情况 ，可 察其配合情况与一次穿刺的成功率 。成功之后观察 采用听音乐、讲故事、看动画片等分散患儿注意力的 其是否出现脱落、外渗 、肿胀，是否顺利完成整个输 方式降低患儿的抵抗 。为进一步满足患儿提出的要 液过程。配合好 ，穿刺成功并顺利完成输液者为成 求 ，还可以放其最喜欢看的动画片和儿童节 目。4～ 功 ，否则为失败 。 5岁年龄段的患儿对周围事物特别感兴趣 ，好奇 ，好 3 结果 模仿，并喜欢 冒险，具有丰富的想象力，输液前选几 由表 1可知 A组成功率 明显 B组 ，经检验 ，P 个 “勇敢者”做榜样，并用温和的语言向患儿说 明：做 0．01，有显著性差异。 一 个 “勇敢者”，“听话 的好孩子是不怕疼的”，用 “真 表 I 两组效果 比较 勇敢”、“这孩子真乖”、“真可爱”等语言进行鼓励 ， 提高患儿战胜困难 的信心和勇气 。6～7岁年龄段的 患儿 ，个性与 自我意识逐步形成 ，喜欢表现 ，希望得 到别人的注意。对这一年龄段的患儿除了给予鼓励 4 讨论 外 ，要多体贴 ，安慰 ，通过建立 良好关系取得患儿信 4．1 结果显示 对照组未予心理干预 ，其患儿静脉 任 ，了解患儿需求，尽可能帮助他们获得满足 ，并激 输液配合率及静脉穿刺一次成功率明显低于干预 发患儿的好胜心理与竞争心理 对于年龄较大的患 组。患儿合作程度低是影响穿刺成功的重要因素， 儿[5]，针对他们富有竞争性，谁也不甘心服输 的特 对操作护士 的心理也产生一定 的压力 ，正确把握和 点，可以让他们开展竞赛活动，比一 比哪个孩子打针 处理患儿 的心理问题 ，以患儿为中心 ，加强对患儿的 不哭不闹，用榜样的作用激励他们产生荣辱感 ，让其 心理护理，提高患儿合作程度 ，对治疗成功和改善护 幻想 自己是英雄或向英雄学习，并教其 自我暗示语 患关系，促进患儿病情康复至关重要 。 言，如 “我不感觉疼”等，取得配合。 4．2 国外研究表明 对门诊输液患儿进行护理干 我们通过对门诊患儿输液实施心理护理干预， 预是十分有益的，是使患儿处于最佳心态接受治疗 有针对性地尽量满足患儿的心理需要，减少 了静脉 的重要前提 ，只有做好心理护理才能使患儿和家长