58例急腹症并发于妊娠临床分析.pdfVIP

维普资讯 齐齐哈尔医学院学报 2007年第 28卷第 9期 58例急腹症并发于妊娠临床分析 赵彩 霞 马凤英 卜素芝 据美国统计 ，孕产妇行剖宫产以外的手术约 占 收治的58例急腹症并发于妊娠的患者 ，年龄 23~36 0．2 ～2．2％，妊娠合并急腹症比较少见，由于孕期 岁，平均 27r．5岁。早期妊娠 15例，占25．86 ；中期 子宫的增大，使体内的解剖位置随之发生改变，同时 妊娠 31例，占53．45 ；晚期妊娠 12例，占20．69 。 由于机体 内分泌的变化，孕激素水平的增加，使得某 1．2 类型 58例患者 中，急性阑尾炎 16例，占 些急腹症缺乏典型的症状和体征 ，从而延误诊断和 27．59 ；急性胆囊炎 13例 ，占22．41 ；卵巢囊肿蒂 治疗 ，危及母子的生命和健康 。本文对我院 1998年 扭转 l1例，占18．97 ；肠梗阻 1O例，占17．24 ； 1月~2006年 1O月收治的58例急腹症并发于妊娠 急性胰腺炎 8例 ，占13．79 。 的患者进行了l临床分析。 1．3 临床特征 急腹症并发于妊娠 的主要l临床特 1 临床资料 征是腹痛、恶心呕吐、肌紧张、体温升高、白细胞计数 1．1 一般资料 我院 1998年 1月～2006年 10月 增高等 。见表 1。 表 1 各种急膻症殛 其常见临床特征 急腹症类型 例数 恶心呕吐 腹部压痛及反跳痛 腹肌紧张 白细胞计数升高 急性阑尾炎 16 急性胆囊炎 13 卵巢囊肿蒂扭转 11 肠梗阻 1O 急性胰腺炎 8 1．4 诊断 各种急腹症并发于妊娠的诊断，主要根 出现食物反流 ，易有恶心呕吐、上腹不适等。在体征 据以上的特征 ，再请相应的科室会诊 。 方面，妊娠时子宫增大右旋 ，使盆腹腔脏器发生相应 2 讨论 移位或膨大的子宫覆盖盆腹腔脏器，增加了急腹症 2．1 急腹症并发于妊娠 在症状方面，妊娠期子宫 的诊断难度 ；妊娠子宫牵拉腹壁使之紧张，及妊娠期 增大 ，覆盖盆腹腔脏器 ，疼痛症状不 明显 ；妊娠期孕 白细胞计数升高亦增加了急腹症并发于妊娠的诊断 酮增多，使 胃排空延迟 ，食管下段括约肌张力降低 ， 难度。尽管如此 ，各种急腹症 尚有其特定的表现，应 该详细询问病史、认真体检，熟练掌握妊娠期生理变 作者单位 ：哈尔滨医科大学附属第五医院妇产科 (大庆) 化 ，借助于一些辅助检查 ，及外科医生的协助，均有 邮 编 163318 收稿 日期 2007一O1—31 受到进一步损伤，最后导致表皮的屏障功能降低和 机制还有 白色念珠菌、厌氧细菌的过度生长会进一 细菌滋生环境的形成 。新生儿皮肤 与年长儿一样 由 步加重皮肤的刺激反应。复方达克 宁主要成分为硝 表皮、真皮、皮下层组成 ，但其表皮 的角化层很薄 ，易 酸咪康唑。硝酸咪康唑系广谱抗真菌药，其作用机 于脱落，表皮与真皮之间基底膜的结缔组织弹力纤 制是抑制真菌细胞膜 的合成 以及影响其代谢过程 ， 维发育不 良，基底膜细嫩而疏松口]，皮肤的屏障作用 对皮肤癣菌、念珠菌有显著抗菌作用，对某些革兰阳 弱 ，当受外界的不 良刺激后 ，易引起皮肤损伤。且由 性球菌也有一定抗菌疗效。同时，复方达克宁内含 于新生儿的皮肤毛细血管丰富，皮脂腺分泌旺盛，所 有