4例妊娠合并艾滋病（HIV）病毒感染剖宫产术后护理体会.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 11期(中) 总第 35期 334 ChineseManipulation8LRehabilitationMedicine2012，No．35 生育要求的妇女多采用保留生育功能手术治疗 。近年来，腹腔镜手术广 1．2．2．3 疼痛护理。双肩酸痛是腹腔镜术后常见并发症之一，这是 由 泛运用于临床 ，在宫外孕(输卵管妊娠)的治疗上多了一种选择方式。术 于腹腔镜术中所用气体，二氧化碳转变为碳酸后刺激横膈，由膈神经放 后腹部不会 出现瘢痕，对于女性来说，选择腹腔镜手术无疑是她们理想 射至肩部而感到病痛 ，还会出现背部疼痛及腹胀 。对疼痛及腹胀 明显 的手术方式。本文就腹腔镜治疗宫外孕的临床护理方法进行分析 。 者 ，可以协助进行按摩 ，让患者采取俯 卧位，头低脚高 的姿势 ，让臀部提 1 护理 高超过胸部，利用气体向高处移的原理，让腹部残余二氧化碳移往下半 1．1 术前护理 。 身，可以有效缓解肩背痛现象。镇痛泵的应用能有效缓解术后伤口疼 1．1．1 心理护理 。由于患者遭受官外孕的沉重打击，特别是久未怀孕 痛，有利于促进病人的康复。 的患者，担心是否影响以后的生育或手术后遗症，常表现为恐惧、紧张， 1．2．3 心理护理 。由于医学知识缺乏，有许多输卵管切除术的患者，担 甚至哭泣 。护理人员应根据患者不同的年龄及文化程度采取不同的交 心影响夫妻生活，有生育要求的妇女，担心今后不孕。护理人员要 向病 流方式。告知患者及家属富外孕的原因，腹腔镜手术的过程，并存在腹腔 人表示富有感情的同情心，做好解释工作，消除患者顾虑，增加对手术的 镜手术中转为开腹手术改变的可能．取得患者的理解 ，减轻患者的心理 了解 ，积极配合治疗。早 日康复。 压力。作好各种检查操作的解释工作，取得患者的配合，建立患者与医 1．3 出院指导。嘱患者休息 1周，禁同房 3个月，保持良好的卫生习惯，给 务人员的信任感。 予高热量、高维生索、高蛋白饮食，一般术后1周可参加轻型劳动。曾发生官 1．1．2 常规护理。进行人院评估，制定护理计划 ，对症护理，严密观察 外孕的女性中，有 10 ～15 将再次发生宫外孕 。对有生育要求的妇女，应 病情 。 定期随访．如再次怀孕 ，要及时就医，早期排除宫外孕 ，不要轻易终止妊娠。 1．1．3 迅速建立静脉通道。必要时建立双通道。根据病情，遵医嘱及 2 讨论 时补充血容量 。同时做好腹腔镜术前各项准备 。并做好可能破裂 出血的 腹腔镜手术治疗富外孕具有手术创伤小、恢复快、术后疼痛轻等特 抢救准备。 点，受到越来越多的女性的青睐。我们在对腹腔镜治疗宫外孕的时候要 1．1．4 卧位护理 患者绝对卧床休息，取平卧位，不准随意搬动及按压 注意临床护理的方法 。在术前做好 患者 的心理指导以及术前手术灯外 下腹部，术前勿灌肠，以免包块破裂造成大出血。 在条件的准备工作；在术中，做好巡视工作，配合医师做好术 中工作，保 1．2 术后护理 。 证患者手术过程中的安全；术后，要加强对患者生命体态的监控对术后 1。2．1 全身麻醉术后护理。术后在麻师护送下返回病房，做好交接班 ， 的并发症要及时进行治疗 。 按全麻术后常规理。监测生命体征，行心电监护 4h，每30分钟测血压、 总之，在腹腔镜治疗宫外孕的治疗过程 中护理贯穿其中。在术前、 脉搏、呼吸、血氧饱和度至病情稳定，以便尽早发现失血性休克及其他病 术中以及术后的护理对腹腔镜治疗宫外孕都起到了很好 的促进作用，但 情变化 。术后6h给予少量流质饮食，肛 门未排气前，不要进食含糖、含 是我们也要注意预防和及时处理手术后的并发症，保障患者的生命 牛奶等产气食物 。鼓励患者尽早下床活动，以利肠蠕动，促进肛 门尽早 健康 。 排气，减少肠胀气及其他并发症，促进早 日康复。 参考文献 1．2．2 术后并发症的护理。