78株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 11期(中) 总第 35期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 78株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析① 付祖姣② 李 敏 李子博 杨芳慧 周 江 周 琳③ 张 成 唐 荣 (湖南省长沙医学院 长沙 410219) 摘要 ：目的：了解临床分离的嗜麦芽窄食单胞茵(Stenotrophomonasmaltophilia，简称SMA)的临床分布及其耐药性 ，为I临床合理用药提供依据。 方法：收集2010年 7月至2011年 4月湖南省妇幼保健院门诊和住院患者送检标本，进行细茵培养，挑取革兰氏阴性细茵进行氧化酶试验，对氧化 酶 阴性细茵进行菌种鉴定和耐药性分析。结果 ：本研 究分离到78株 SMA茵株，其 中，痰标本的分离率最高(35．89 )，其次为脓液 (17．95 )、宫颈 分泌物(15．38 )、创面分泌物(12．82 )、咽拭子(10．26 )、血液(3．85 )、尿液(3．85 )。药敏结果显示 ，SMA 茵株对很多抗茵药物具有不 同程 度的耐药性 ，其耐药率分剐为：米诺环素(6．41 )、左氧氟沙星(8．97％)、复方新诺明(11．54 )、头孢他啶 (24．36 )、环丙沙星(28．21 )、头孢哌 酮(38．46 )、替卡西林 ／克拉维酸为(43．56 )、亚胺培南(100 )。结论：临床分离并鉴定的SMA 茵株 ，以痰标本为主 。这些菌株对亚胺培南具有 天然耐药性 ，但对米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率较低 。建议 临床在治疗 SMA感染时，尽量选用SMA敏感的药物，并合理使用。 关键词 ；嗜麦芽窄食单胞茵 临床 分布 耐药性 Theclinicaldistributionanddrugresistanceanalysisof78strainsofStenotrophomonasmaltopblia FuZt iao LiM in LiZiboeta1． Abstract：Objective：T0providethebasisforthesuitableclinicantibioticmanagement，theclinicaldistributionanddrugresistanceofStenotroph— omonasmahophilia(SMA)wasstudied．Methods：Samplesfrom outpatientsandinpatlentsofMaternalandChildHealthHospitalofHunanProvince fromJuly2010toApril2011werecollectedandcultured．ThentheG— strainsweredetectedbyoxidasetest．Theoxidase--negativestrainswerei— dentitled。andthedrugresistancetestsofthesestrainswerecarried．Result：78SMA strainswereisolatedfrom differentsamples．Amongthem，spu— tum sampleshasthehighestisolationrate(35．89 )，thenfester，cervicalsecretion，woundsecretion，throatswab，blood，urine．Drugresistancetests showsSMA strainsareresistanceto manyanti— bacterialdrugs．Thelevelsare：minocycline(6．41 )，levofloxaein (8．97 )，TMP／SMZ (11．54 )，ceftazidime(24．36 )，eiprofloxaein(28．21 )，cefoperazone(38．46 )，ticarcillin--clavulanate(43．56 )，imipenem (100 )．Conelu— sion：SMA strainsisolatedfrom clinicalsamplesmainlycomefrom sputum specimens．Thesestrainsshowanaturalresista