宫腔镜用于妇产科不孕不育症的临床应用分析.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 l1期 (中) 总第 35期 390 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 三维正脊联合注射疗法治疗腰椎间 盘突出症 215例临床观察 程吉金 李春玲 (山东省东平县第一人民医院 东平 271506) 【中图分类号】R一3 【文献标识码IB 【文章编号11008—1879(2012)11—0390一Ol 自2003年始，我院应用三维正脊治疗 ，配合硬膜外注射治疗腰椎间 疗效评定结果：一个疗程后，优144例 67 ，良63例 29 ，无效8例 盘突出症千余例，其中症状典型、保存资料完整者有 215例，疗效显著。 3．7 ，优良率 96．3 。 现报告如下 。 2 讨论 1 临床资料 三维正脊可使突出物复位到发病前的神经代偿区域，恢复受压神经 1．1 一般资料。本组病例 215例，占同期门诊病人的2．7 ，腰痛病人 根无症状的病理代偿状态，改善小关节的吻合调整，松解小关节间隙和 的8 。其 中男98例，女 117例 。经临床及 CT、MRI确诊腰椎 间盘突出 关节囊的位置与粘连，还可松解神经根粘连，使痉挛的肌 肉得到松解 ，提 症 。年龄 17—58岁 ，平均42．2 ，病程几小时一3O年不等。 高椎旁肌 肉的兴奋性 ，促进局部组织的新 陈代谢 ，减轻神经的刺激 ，并改 1．2 治疗方法 。 善沿椎间孔进人椎管的腰动脉的血液循环 三维正脊仪，系根据生物力 1．2．1 三维正脊治疗 。使用张吉林牌 EJL一2000型三维正脊仪 (中国 学和 中医正骨原理 ，吸取中医推拿手法之精华 ，融机、电、液 、仪等高科技 专利号 EO)航空捆绑，据身高、体重及 CT检查情况等，设置 为一体，并通过微机实现智能化控制，精心设计而成 。它具有成角、旋 兰维正脊参数 (牵距55mm~63mml向上成角 15～20。，向下成角大多在 转 、快速牵引及实现组合联动功能 ，将整脊治疗标准量化 、数子化 ，经大 2O。以内，一般 13～18。；旋转成角常用 13—18，一般 L3／414—15，L4／基临床应用，疗效确切 ，使用安全，无创伤及痛苦感觉。达到手法整复之 5、L5／sl16—18)在配置 电脑中输入。配合手法，连续双向瞬间完成屈、 目的，并显示更加科学化。椎管硬膜外用药，用于治疗椎问盘突 出症有 伸、施转、快速牵引等动作，术后平卧4—6小时，其间作注射疗法。正脊 百年历史，是一安全、快速、有效的治疗方法，并越来越多被广大医务工 治疗一次为一疗程 。 作者采用，且取得良好的治疗效果。它是将一定量局麻药、激素及神经 1．2．2 注射方法。取 2 利 多卡因 4—6ml+康 宁克通 A40mg+VB1 营养药物注入硬膜外，渗透到椎间孔，改善神经根循环，消除神经根水 200mg+Vm2lmg+亚 甲兰0．1ml加生理盐水足量配成 20ml消炎镇痛 肿，减轻神经根压迫，阻断疼痛刺激传导，从而达到缓解腰腿痛之 目的。 液，取川芎嗪 60mg备用。自病变节段棘突间旁开 1．8ram进针，由关节 腰椎间盘突出症是一常见病 ，发病率高，治疗方法多样 ，如何合理选 突内侧缘或关节突间隙进入硬膜外腔，首先注入川芎嗪 60rag，再注人消 择、规范应用是临床研究的重要课题 ，实际工作 中手术率越来越低 ，各种 炎镇痛液 10ml，退针 。部分下肢症状 明显者，可 自腰 3横突注射点行腰 非手术方法的应用均取得疗效。本组 215例病人全部 门诊处理，经济、 大肌间隙注射，药液约 10ml。注射方法每周一次，3—4次为一疗程。 简便 、有效，部分病例效果不理想者，均与年龄较大有关 ，可能因髓核的 1．3 治疗结果。疗效评定标准 ：优 ：症征消失 ，直腿抬高试验 。良：症征 钙化，软组织退变 ，正脊治疗对软组织 的梳理