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按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 11期 (中) 总第 35期 288 ChineseManipulation8LRehabilitationMedicine2012，No．35 妊娠期糖尿病 的护理 何红月 邹妙玲 (广东省佛山市妇幼保健院 佛 山 528000) 摘要 ：目的：对孕期糖尿病早期发现 、及时护理和治疗，减少母婴并发症 ，保障母婴安全。方法：对 159例妊娠期糖尿病 患者的妊娠期护理进 行 分析。结果：159例GDM 患者在妊娠时采取积极的预防性护理措施 ，血糖控制较好 ，孕妇 、胎儿姑局好、均未发生严重并发症。结论 ：对GDM 患者 采取积极的护理干预，有效的饮食控制及治疗措施 ，严密观察病情变化。对控制糖尿病病情、降低母婴并发症、保障母婴健康具有重要意义。 关键词 ：妊娠 糖尿病 妊娠期 护理 【中图分类号]R47 【文献标识码】B 【文章编号11oo8—1879(2012)11—0288—01 妊娠期糖尿病近年来发病率逐渐上升。已成为致残、致死率的第三 餐20~30 、加餐 5～10 早餐避免食用水果 、水果汁 、精制谷物和谷类 位原因，位于恶性肿瘤及心血管疾病之后。其发病率 ：国外文献 1～14 制品。控制孕期体重增加不超过 9kg，每月不超过1．5kg为宜。 国内文献 1～5 。本病对母儿危害较大，并发症较多其危害程度与糖尿 2．4 适当运动 。适 当的运动有益于母子健康，还可 以增强机体组织对 病病情严重程度有关因此加强妊娠期糖尿病患者妊娠期的观察及护理， 胰岛素的敏感性，消除胰岛素抵抗，促进肌细胞对葡萄糖的摄取和利用， 是确保母婴健康的关键。我院对 159例妊娠期糖尿病患者做到早期发 有利于控制血糖和体重 。如无运动的内科和产科禁忌证。可选择 比较 现、及时治疗、正确护理，取得了满意效果，现介绍如下。 舒缓的有氧运动 如散步，太极拳等。每周 3—5天，每天运动时间 1 一般资料 30mim--45mim，最好选择餐后 30min，运动强度 以达到最大耐受运动量 我院产科 2010年6月至2011年6月分娩 6913人，共收治妊娠期糖 的一半强度。运动过程要注意低血糖反应。 尿病患者159例，年龄 22~44岁，妊娠周数 34~39周，初产妇 96例，经 2．5 孕 34—36周住院。病情严童者提前住 院。严密监护．保证母儿安 产妇 63例，足月产110例，早产49例，剖宫产 126例，顺产33例，新生儿 全 。促胎肺成熟治疗，37周左右终止妊娠。 平均体重3700克。最重体重 5000克。巨大新生儿 4例，发生新生儿窒 2．6 分娩期护理。整个分娩期做好心理护理正确对待分娩 的每一个 阶 息3例 ，无重度窒息患儿 ，产后 出血 12例 。本组 由于注意围产期监护 ， 段所出现的情况 。指导产妇宫缩时进行深 呼吸 。给予精神安慰 、心理支 积极的预防性护理，血糖控制较好，适时结束分娩加之产时产后精心护 持 。特别注意孕妇休息、镇静 。胎膜早破提前用抗生素。重视并进行糖 理，产妇均未发生产后大出血及产褥感染 ，无孕产妇及 围产儿死亡 。 尿病孕妇产程中的血糖控制与管理 。专人守护产妇，检测血糖和胰岛素 z 护理体会 用量分娩前正确估计胎儿体重，预防肩难产试产不宜过久，12小时内结 2．1 妊娠期健康教育。大部分 GDM 是通过产前筛查发现的。护理人 束分娩，若产程延长或停滞 ，胎头下降在 中骨盆 以剖宫产为宜。尽量避 员应加强对GDM患者及家属的健康教育，让患者了解 GDM对孕妇、胎 免阴道助产，同时做好肩难产及新生儿抢救准备工作，通知儿科医生到 儿、新生儿的影响，对家人和 自己的长期影响。使其认识到 良好的饮食 场，保证胎儿的安全重视新生儿的护理，降低围产儿死亡率不论新生儿 控制及系统的药物治疗能有效控制并发症的发生。教会使用胰岛素及 体重大小。均按早产儿护理 。 自我血糖监测。强调 自我监护的重要性和达到最佳监护效果的自我责 3 讨论 任感 ，提高重视程度 ，增强控制疾病的信心 。 妊娠期糖尿病对母婴危害大 ，不 良的妊娠结局与血糖水平控制有