调“神”理论结合腹针疗法治疗及护理肥胖症的临床探讨.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 l1月 第 3卷 第 11期 (中) 总第 35期 41O ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 金属烤瓷冠修复失败的原因及应对措施 陈秀平 (江苏省盐城市同洲骨科医院原盐城市同洲手外科医院 盐城 224001) 摘要 ：目的：探讨金属烤瓷冠修复失败的原因及应对措施。方法l：回顾性分析我院从2010年 1月至2012年4月期 间收集到的18例金属烤瓷冠 修复失败患者。结果；18例金属烤瓷冠修复失败原 因中，牙龈炎5例，崩瓷6例，全冠脱落或者松动z例 ，出现色变或者外形不满意的有 5例。结 论：医务人员在进行金属烤瓷铸造修复时要注意设计合理。提高备牙技术，精确取模等等，积极处理好失败原因，这样才能收到满意的修复效果。 关键词 ：金属烤瓷冠 修复失败 原 因 应对措施 【中图分类号】R一3 【文献标识码】B 【文章编号]1oo8—18792【012)11—0410—01 金属烤瓷冠修复具有美观、相容性佳以及价格谴 中等优点，所 以近 备处理时须注意排龈线的选择 以及使用，烤瓷冠边缘外形可采用宽 1mm 几年在临床上得到了越来越广泛的应用。但是在具体的临床应用过程 的 135度的凹面形肩台，这样不仅可以增强瓷的强度 ，而且可避免危害 中，由于金属烤瓷冠修复可能会 出现一些严重的并发症 ，最终导致修复 牙周健康。此外 ，患者金属烤瓷冠外形突度太小 、残 留黏结剂等均可能 失败，给患者不仅带来了痛苦，也造成了一定的经济损失。本文 回顾性 导致修复后牙龈炎，这些主要是与 口腔修复科技术加工人员技术水平 以 分析我院从 2010年 1月至 2012年 4月期间收集到的 18例金属烤瓷冠 及对人造冠外形把握程度有关 。 修复失败患者，重点探讨其失败原因及应用措施，以期为临床金属烤瓷 3．2 牙龈变色及崩瓷。牙龈变色也是导致金属烤瓷冠修复失败的一个 冠修复提供一定的参考价值，现报告如下。 因素。据相关文献报告，近几年金属烤瓷冠修复后出现龈缘黑染的报道 1 资料与方法 越来越多，主要是由于金属(如镍铬合金)会在龈沟液中溶出后会渗透 出 1．1 临床资料。本文从我院2010年 1月至 2012年 4月期间收治的门 氧化物，从而造成龈缘变色 。具体的应对措施是：可先将原来的修复体 诊病例中，收集到18例金属烤瓷冠修复失败患者作为研究对象，共 26 拆除，采用全瓷冠或者贵金属烤瓷冠等进行重新修复。而内冠设计不合 颗。男性患者 1o例，女性患者8例，年龄在 27岁至68岁之间。其中，前 理 以及烤瓷冠打磨方法不正确等原因则会造成崩瓷现象，应对措施一般 牙 2O颗 ，后牙 6颗。 也是采用将原来修复体拆除后进行重新制作、试戴并粘固。 1．2 、修复方法 。为金属烤瓷冠修复失败患者进行常规检查、比色以及 3．3 食物嵌塞及全冠松脱 。冠制作外形的相关邻接点不紧密，大小不 牙体预备。在牙体预备时。应该明确各牙牙体组织的切削厚度，保证制 合适以及接触位置不佳等均有可能会 出现食物嵌塞现象 。而全冠松脱 备后的牙体满足固位及美观等方面错求 。可 以采用藻酸盐取记录模型 的主耍原因在于两个方面：桩短而锥度大 基牙短，预备时轴壁聚合角太 及工作模型，通地临时修复体制作并进行配戴，7天之后再进行金属烤瓷 大。针对该修复失败的原因，可通过增加基牙，并在后牙面进行加钉处 冠的试戴，再次通过咬合观察修复体及牙周状况，最后可通过粘接剂进 理得以改善 。可见。增强固位力也是至关重要的。 行重新粘接处理 。 3．4 喷砂不当。喷砂不当或者是氧化不当可 以造成脱落，直达界面。预 2 结果 氧化则是合金表面的薄层氧化物，如果氧化层太薄，就不能确保足够的金 18例金属烤瓷冠修复失败原因中，牙龈炎 5例，崩瓷6例，全冠脱落 一 瓷化学结合以及很好的润湿效果。如果氧化层太厚，就造成膨胀系统与 或者松动 2例，出现色变或者外形不满意的有5例 。 瓷的不一致，在修复体的加热操作过程中，形成的残余应力