重型颅脑损伤患者气管切开早期采取不同吸痰方式的效果研究.pdfVIP

· 124 · 中华护理杂志2013年 2月第 48卷第2期 ChinJNurs，February2013，Vol48，No．2 ※ 重 症 护 理 重型颅脑损伤患者气管切开早期采取不同吸痰方式的效果研究 崔君霞 金奕 于华 【摘要】 目的 研究不同吸痰方法对重型颅脑损伤患者气管切开早期肺通气功能及肺部感染的影响。方法 采取临床随机对 照试验研究，对符合纳入标准的70例重型颅脑损伤患者，按入院顺序编号，并根据随机数字表法 ，分为两组，每组35例 。试验组 在气管切开早期采取纤维支气管镜吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰法 ，对照组35例在气管切开早期采取常规吸痰法。分析 两组患者在气管切开早期黏膜 出血 、肺部感染发生率及血气分析 的变化情况。结果 两组 患者气管切开早期血气分析结果经 重复测量方差分析，试验组动脉血压分压、氧合指数显著高于对照组 (P0．05)，动脉二氧化碳分压显著低于对照组 (PO．05)。试验 组7例 (20．00％)发生黏膜 出血 ，对照组31例 (88．57％)发生黏膜 出血 ；试验组 ll例 (31．42％)发生肺部感染 ，对照组23例 (65．71％) 发生肺部感染；两组比较 ，差异均有统计学意义(PO．05)。结论 与临床常规吸痰方法相比，采用纤维支气管镜结合浅部吸痰 的优化吸痰方式可降低重型颅脑损伤气管切开早期患者肺部感染发生率 ，维持肺部正常通气功能，提高气道管理水平 ，改善患 者预后。 【关键词】 颅脑损伤； 吸痰； 气管切开术； 护理 Theeffectsofdifferentsuctioningmethodsinpatients withseverebraininjuriesattheearlystageoftracheotomy／ CUIJun-xia，JIN Yi，YU Hua A【bstract】 0bjective Toinvestigatetheimpactofdifferentsuctioningmethodsonthepulmonaryfunctionsandincidence ofpneumoniainpatientswithseveretraumaticbraininjuriesattheearlystageoftracheotomy．Methods Seventysevere braininjuriespatientswithtraeheotomywererandomlydividedintotwogroups．35ineachgroup．111epatientsintheexperi— mentalgroup received bronchoscopy combined with shallow suctioning，whilethe patients in the controlgroup received con— ventionalsuctioning． 11he incidence of pneumonia．airway mucosalhemorrhage．and the results ofblood gas analysiswere comparedbetweenthetwogroups．Results TheresultsofbloodgasanalysisshowedthatthelevelsofPaO2andPaO iO2inthe experimentalgroupweresignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(PO．05)，whilethelevelofPaCO2wassignificantly lowerthanthatofthecontrolgroup (P0．05)．Theincidenceofaiwraymucosalhemorrhageintheexperimentalgroupwassig nificantly lowerthan thatofthe controlgroup(20．00％ vs．88．57％，P0．05)，the incidenceofpneumonia in theexperi— mentalgroup wasalso significantly lowerthan thatofthe controlgroup(31．42％ vs．65．71％，P0．05)．Conclusion The bronchoscopy combined with shallow su