腹腔镜手术治疗肝癌128 例的疗效述评.pdfVIP

主堡通丝处整盘查垫!Q生!旦筮2鲞筮!翅垦堕翌』堕g!竖：壁垒型型垫!Q：!丛：2：盟!：! ·35· ·论著- 腹腔镜手术治疗肝癌128例的疗效评析 郑树国 李建伟 陈健 范毓东 揭中芳 马宽生 王曙光 别平 【摘要】 目的探讨腹腔镜手术治疗肝癌的临床价值。方法 回顾性分析2007年3月至2009年 10月第i军医大学西南医院采用腹腔镜手术治疗128例肝癌患者的临床资料。其中原发性肝癌116例， 转移性肝癌12例。行腹腔镜肝切除术107例，单纯腹腔镜下RFA治疗15例，腹腔镜下门静脉右支结扎降 期治疗6例。结果107例行腹腔镜肝切除术患者中7例中转开腹手术，5例中转手助式腹腔镜肝切除术。 规则性肝切除88例，包括左外叶切除2l例、左半肝切除15例、超左半肝切除2例、中肝切除l例、右半肝 切除1I例、右后叶切除9例、单肝段切除29例；两个以上部位联合切除4例；非规则性肝切除15例。肝切 除术的平均手术时间(228±92)min，术中平均出血量(393±213)ml，无手术死亡，16例术后出现并发症， 术后平均住院时间(8±4)d。126例患者随访1—42个月，12例行腹腔镜肝切除术者于术后3—16个月死 亡，术后平均生存时间(1184-7)周，平均无瘤生存时间(105士7)周。行腹腔镜下RFA治疗的2例患者分 别于术后9个月及11个月死亡；行腹腔镜下门静脉结扎的2例患者于术后行二期根治性切除。结论腹腔 镜手术治疗肝癌安全可行，具有创伤小、恢复快的优点。 【关键词】肝肿瘤；腹腔镜检查；肝切除术；导管消融术，射频 evaluationof inthetreatmentof128 liverc锄icerZHENG Efficacy laparoscopicsurgery patients、访th Shu-guo． LIJian—wei，CHENJian，FAN Yu—do鸭，jlEZ慨-fang，MAKnan—sheng，WANGShu—gnang，BIEPing．Instituteof Medical Hep础itiarySurgerySouthwestHospital，ThirdMilitary University，chongqing400038，China Correspondingauthor：BIE只愕，Email：bieping@medmail．corn．clt To thevalueof inthetreatmentoflivercancer．Methods Objective 【Abstract】 investigate laparoscopy dataof livercancer received at Theclinical 128 who SouthwestfromMarch patients laparoscopicsurgery Hospital 2007toOctober2009were all 16werewith liver analyzed．Ofpatients，1 cancer，and retrospectively primary 12withmetastaticlivercancer．Therewere107 whoreceived received patients laparoscopichepatectomy，15 6received ofthe of