论文终稿：97例乳腺癌手术患者的护理体会.doc

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：97例乳腺癌手术患者的护理体会 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指导老师： 彭芳 彭敏 分 院： 医 学 院 班 级： 护理 1033班 学 号：1026053333 1026053316 1026053353 姓 名： 徐晴 符少雅 佟蕾 2013年3月25日 97例乳腺癌手术患者的护理体会 护理1033班 徐晴 符少雅 佟蕾 学号：1026053333 1026053316 1026053353 【摘要】目的 探讨乳腺癌手术患者的护理干预方法和效果，以期对临床护理工作提供一定的指导。方法 给予2012年6月～2013年3月我院收治的97例乳腺癌手术患者综合性的术前护理、术后护理、心理护理、健康指导。结果 患者均恢复良好，仅有1例出现患侧上肢水肿，患者10-13天后均痊愈出院，目前状态良好。结论 乳腺癌患者手术治疗期间科学运用综合有效的护理方法，能减轻患者术中、术后的不良反应与并发症，提高患者的生存质量。 【关键词】乳腺癌；手术；护理 目 录 第一章 资料和对象…………………………………………………………5 1.1 临床资料…………………………………………………………5 第二章 护理…………………………………………………………5 2.1 术前护理……………………………………………………………………5 2.2 术后护理……………………………………………………………………6 2.3 心理护理……………………………………………………………………8 2.4 健康指导……………………………………………………………………9 第三章 结果……………………………………………………………………10 第四章 讨论……………………………………………………………………10 参考文献 ………………………………………………………………………………… 11 乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤。我国女性患乳腺癌的比例为35～45／10万人，占全身恶性肿瘤的7%～10%，发病率以每年3%的速度递增，超过全球的2%，在我国北京、上海、天津等大城市已跃居女性恶性肿瘤的第一位[1]，乳腺癌患者的护理也对患者实施整体化护理中产生至关重要[2]. 本文对海南省农垦总院97例乳腺癌患者，根据具体情况，进行个体化护理，取得较好的效果，现报道如下: 1资料与对象 1.1 临床资料 2012年6月至2013年3月我院收治乳腺癌患者97例均为女性，年龄25～77岁，平均年龄52.3岁。所有患者均采用手术治疗方式，术前所有患者均经检查确诊为乳腺癌。其中单侧乳腺癌94例，占96.91%；双侧乳腺癌3例，占3.09%；腺癌47例，浸润性导管癌31例，髓样癌13例，其他6例。 2护理 2.1术前护理 2.1.1手术承受能力的评估术前护理工作就是协助医生对患者的手术承受能力做出正确的评估，纠正可能存在的伴发症完善手术前的各项检查，积极治疗慢性疾病，使相关脏器的检查指标尽早达到手术治疗的要求。皮肤准备各种需行腋淋巴结清除的术式，应剃去腋毛。需取植皮术者，应剃去供皮区域皮肤汗毛。有乳头凹陷者，应提起乳头，以松节油揩净，再以75％乙醇擦洗干净。如有乳头糜烂或肿瘤破溃者，术前应行清洁换药5～7 d，使破溃的局部炎症得以控制。如行乳房重建者需对组织供区进行皮肤准备。胃肠道准备手术前1 d晚上进半流质饮食，饭后（术前12 h）禁饮食，禁饮水4～6 h。术前嘱患者训练卧床大、小便及深呼吸动作，训练有效咳嗽及床上测量患者胸围，准备好合适的胸带。饮食理保持负压引流管通畅，并维持在负压状态乳腺癌术后负压引流是防止术后皮下积气、积液、术后出血、皮瓣感染和坏死的重要措施。其护理要点是：维持负压状态：若引流管膨起，应重新抽吸，若经反复抽吸仍达不到空瘪状态，应检查胶管及瓶塞处是否漏气，排除上述原因后，应请医生协助检查切口处或皮肤的引流管口处是否漏气（引流管不应直接自游离的皮瓣处引出，而应在游离皮瓣以外，在有皮下脂肪组织处潜行一段，以免因引流管抽扁而造成引流管口处漏气）。观察引流液的性质及量：正常情况下，术后24 h内，引流液为血性，一般不应＞150 mL，若超过，应请医生检查是否有活动性出血；术后24～48 h多为淡