针灸结合康复训练治疗中风后肩手综合征的疗效分析.docVIP

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 ???题目：针灸结合康复训练治疗中风后肩手综合征的疗效分析? 毕业论文 毕业病历 毕业专题 ?√? ? ? 类型：?? 指导老师：隆献?戴建美 系????别：康复医学院 专????业：康复治疗技术 班????级：康复1034班?1033班??1031班 学????号：1026043415?1026043144?1026043329 姓????名：廖敦高??李小锋??袁江波 2013年5月7日 【目录】 目录………………………………………………………………………………………1 摘要………………………………………………………………………………………2 关键词……………………………………………………………………………………2 1?引言……………………………………………………………………………………2 2临床资料………………………………………………………………………………3 3?治疗方法………………………………………………………………………………3 ?3.1对照组……………………………………………………………………………?3 3.1.1?良肢位摆放……………………………………………………………………3 3.1.2?主动与被动运动………………………………………………………………3 3.1.3?冰疗……………………………………………………………………………4 3.1.4?向心性缠绕……………………………………………………………………4 ?3.2?实验组……………………………………………………………………………4 4?疗效评定标准………………………………………………………………………?4 4.1视觉模拟评分法（VAS）…………………………………………………………?4 4.2?统计学方法………………………………………………………………………?4 4?结果……………………………………………………………………………………4 5?讨论……………………………………………………………………………………5 ?引起肩手综合征的原因………………………………………………………………?6 5.1?腕屈曲长时间受压…………………………………………………………………6???5.2?肩关节的过度牵拉可能引发炎症反应，出现水肿和疼痛………………………6???5.3?输液时液体渗漏至手背组织内……………………………………………………6 参考文献…………………………………………………………………………………6 针灸结合康复训练治疗中风后肩手综合征的疗效分析 康复1034班：廖敦高??康复1031班：李小峰??康复1033班：袁江波?? 指导老师：隆献?????戴建美 【摘要】?目的：探讨针刺结合康复训练对偏瘫患者肩手综合征的疗效。方法：将28例患者随机分为实验组（14例)和对照组（14例)，试验组采用针刺结合康复训练，对照组只给于康复训练。治疗前和治疗后3个月分别进行康复评定。结果：治疗组的效果优于对照组，治疗组的有效率76%，对照组的有效率25%，有显著差异。?结论：针灸结合康复训练对肩手综合征具有较好的疗效。 【关键词】?肩手综合征;中风;针刺疗法;康复训练 肩手综合征（shoulder-hand?syndrome，SHS）又称作交感神经营养不良综合症(reflelex?sympathetic?dystrophy，rsd)，是中风后偏瘫患者突然出现的手肿胀疼痛的继发性常见并发症，发生率约为12.5%，常在中风后一到三个月内发生。主要表现为患者肩关节半脱位，肩及手部疼痛明显，患手肿胀、皮温升高以及关节活动功能受限等，是严重影响瘫痪上肢功能恢复的主要原因之一。目前尚无治疗SHS的有效方法。我们采用针灸与康复训练相结合治疗SHS，与单纯应用康复训练做对照，探讨它们的疗效并得出结论。 1?资料与方法 1．1临床资料 28例病例来源于邵阳市第一人民医院康复科、神经内科及神经外科病人，符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的脑卒中诊断标准及肩手综合征诊断标准，及肩手综合征诊断标准，并经头颅CT或MRI检查证实确诊为脑梗死、脑出血或脑栓塞者。患者排除标准如下：严重意识障碍;严重的认知功能障碍;心肾功能不全;呼吸系统严重感染以及其他属于运动疗法禁忌症等。将病人随机分成实验组及对照组。?每组14例，两组治疗前VAS评分无明显差异。 1．2?治疗方法 1．2.1?对照组治疗方法?? 对照组仅做康复训练，具体方法如下： 1．2.2.良肢位摆放：即腕关节背屈，手指伸直并外展，仰卧位，患者肩胛骨下垫枕，使其处于前伸位；健侧卧位，患侧上肢伸直并支撑，且掌