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李斯特病 （ Listeriosis） 概述 是由于Listeria Monocytogenes引起 罕见但常是未能诊断的、新生儿败血症原因 CDC及疾病预防中心（2001a）USA估计每年有2500例感染此病。500例死亡, 发病率3/100万 概述 为G阳性需氧杆菌 1/5成人粪便可分离出 饮食的传播很重要,从生蔬菜,凉拌卷心菜(coleslaw),苹果酒(apple cider),牛奶, 新鲜的墨西哥奶酪, 熏鱼, 腌制食品, 热狗等熟食. 易感染年轻/老, 孕妇,免疫受损者,孕妇细胞免疫下降很易感染. 临床表现 孕期感染可无症状或是发热的原因, 常与流感, 肾盂炎, 脑膜炎相混淆,常需等学培养出才能诊断 隐性或临床感染可刺激宫缩, 引起早产 临床表现 胎儿感染常有无色的, 棕色或胎粪污染的羊水，常早产 母感染可引起胎儿感染,发生播散性肉芽肿病变,伴有小脓肿为其特点,常有绒毛膜羊膜炎并可发生胎盘病变 临床表现 Mylonakis(2002)复习222例, 20%流产或死产 存活的新生儿中68%有败血症 新生儿的感染有二型,很像GBS的感染早在5-7日发生,常伴有母疾病, 呼吸窘迫, 发热或神经系统异常或二者均有发生 临床表现 多数新生儿是早产并有症状 晚开始的感染常于产后5-7日开始,常以脑膜炎表现,常伴有院内(nisicomial )传播,平均的新生儿死亡率为25%. 治疗 Ampicillin-gentamycin 相结合, 有协同作用 青霉素过敏者三甲氧苄二氨嘧啶(trimethoprism)-磺胺甲嘧啶(sulfamethoxazole) 母预后极好, 母治疗同时可治疗胎儿. 无疫苗预防, 煮熟食物， 洗净
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