7医院消毒供应中心 第1部分 管理规范释义（么莉）.pdf

医院消毒供应中心 第1部分：管理规范释义 卫生部医院管理研究所护理中心 么莉 如何理解标准的内容  一条主线：保障病人安全  二个立足点：规范化管理、专业化建设  三点注意：  跨专业合作，协调发展  结合实际不等于降低标准  高于标准，应遵循循证和科学的原则 为什么定义为CSSD 它与消毒供应室在概念和内涵上有那些不同？  供应室：是供应各种无菌器械、敷料、用品的科室 （1988年）  CSSD：是对各科室可复用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门； 工作内涵—— 服务范围—— 职责任务—— 主要内容 1. 范围 2. 规范性引用文件 3. 术语和定义 4. 管理要求 5. 基本原则 6. 人员要求 7. 建筑要求 8. 设备、设施 9. 耗材要求 10. 相关部门职责与要求 1、范围 1、医院CSSD(综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、 专科医院、康复医院) 2、社会化消毒灭菌机构 3、暂未实行消毒供应工作集中管理的医院的手术 部（室）； 4、已采取污水集中处理的其他医疗机构可参考 其他医疗机构 按照卫生部《医疗机构管理条例实施细则》中的规定 医疗机构除了综合医院、专科医院、中医院、中西医结合医院外还 包括： 卫生院、疗养院； 各类别综合门诊； 各类诊所、村卫生室（所）； 急救中心（站）、护理院（站）等。 上述这些医疗机构，如果已经实现了污水的集中处理，均可参照 本标准进行管理。 2、规范性引用文件  该条款是对本标准在制定过程中所引用或参考的 其他一些标准的介绍，有二点注意： 1、该标准所引用的其他标准，均没有标注日期， 按照标准编写规定，这些被引用的标准，如果有 修改版，其新版本内容将继续适用于本标准。 2、规范性引用文件：是指在标准应用是不可缺少 的，执行标准时需要使用这些文件，是必须要遵 守的。  在执行本规范过程中，也须同时遵守上述所引用 的规范性文件的相关规定。 3、术语和定义 新出现 认真领会 4、管理要求（条款4 ）  涉及两个层面的主体，一个是医院层面，一个是消毒供应中心层面。 一、对医院层面提出了4个方面要执行的强制性要求 实行集中管理 (条款4.1.1) 内镜、口腔诊疗器械及外来器械的管理要求 （条款4.1.2） 理顺CSSD的管理体制 （条款4.1.3） 纳入本机构的建设规划；纳入医疗质量管理 （条款4.1.4） 鼓励为其他医疗机构提供服务 条款4.1.5 二、CSSD层面提出了2个方面的要求 1、加强内部管理，建立规章制度、规范操作流程； 2、转变职能，相关科室的协调和联系。 为什么要实行集中管理（条款4.1.1）  大背景： 国内：（费用控制、单病种收费，自我保护意识） 国外相关研究：  针对分散管理存在的弊端 （没有标准、质量无人监督、设备、人员、场地等资源浪费、非 专业化管理) 依据：专业分工进一步细化 用专业的的团队做专业事情 把时间还给护士，把护士还给病人 合理利用卫生资源 暂不能实行集中管理该如何把握？