6.《导管相关血流感染及导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》解读-甘明秀.pdf

2011年福建省医院感染管理基础培训班 导管相关血流感染CR-BSI 卫生部关于《导管相关血流感染及 导尿管相关尿路感染预防与控制 • 一种常见的医院感染 技术指南》解读 • 一种严重危害患者安全的医院感染 • 一种引起医疗费用增加的医院感染种引起医疗费用增加的医院感染 • 一种完全可以预防的医院感染 省立医院院感科 甘明秀 2011.7. 卫生部关于加强重点部位医院感染 导管相关血流感染预防与控制 预防与控制的通知 技术指南(试行) 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 留置血管内导管是救治危重患者、实施 为进一步加强重点部位医院感染预防与控制，指导并规 范外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿 特殊用药和治疗的医疗操作技术。置管后的 路感染预防与控制路感染预防与控制工作作，降低发生医院感染的风险降低发生医院感染的风险，提高提高 患者存在发生感染的危险。血管内导管相关 医疗质量和保证医疗安全，我部组织制定了《外科手术部 血流感染的危险因素主要包括：导管留置的 位感染预防和控制技术指南（试行）》、《导管相关血流 时间、置管部位及其细菌定植情况、无菌操 感染预防与控制技术指南（试行）》以及《导尿管相关尿 作技术、置管技术、患者免疫功能和健康状 路感染预防与控制技术指南（试行）》。现印发给你们， 请遵照执行。 态等因素。 二○一○年十一月二十九日 一、导管相关血流感染的定义 导管相关血流感染（Catheter Related Blood 二、导管相关血流感染预防要点 Stream Infection,简称CRBSI）是指带有血管内导管 或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真 （一）管理要求 菌血症菌血症，并伴有并伴有发热发热 （38℃）、寒颤寒颤或或低血压低血压等感等感 1.医疗机构应当健全规章制度，制定并落 染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验 实预防与控制导管相关血流感染的工作规范 室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳 和操作规程，明确相关部门和人员职责。 性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药 敏结果的致病菌。 福建省医院感染管理质量控制中心 1 2011年福建省医院感染管理基础培训班 （一）管理要求（续） （一）管理要求（续） 2.医务人员应当接受关于血管内导管的正 4.医务人员应当评估患者发生导管相关血 确置管、维护和导管相关血流感染预防 流感染的危险因素，实施预防和控制导 与控制措施的培训和教育，熟练掌握相 管相关血流感染的工作措施。 关操作规程关操作规程。 5.医疗机构应当逐步开展导管相关血流感 3.有条件的医疗机构应当建立静脉置管专 染的目标性监测，持续改进，有效降低 业护士队伍，提高