2.医院感染目标性监测如何做-王美容.pdfVIP

2011年福建省医院感染管理基础培训班 医院感染目标性监测究竟如何做 主要内容  医院感染目标性监测的意义  医院感染目标性监测具体要求  如何开展目标性监测如何开展目标性监测  做好目标性监测的要点 福建医科大学附属第一医院 王美容 福建省医院感染管理质控中心 wmr 一、目标性监测意义 卫生部三级综合医院评审标准（2011年版） 卫生行政部门的重视 重症医学管理与持续改进项目 （共6条有3条是院感方面） 1、重症医学科室布局、设备设施、专业人员设置及医院感 医院感染管理办法的要求 染控制符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基 医院感染监测规范的要求 本要求。 医院评价标准的要求 2、重症医学科患者入住、出科符合指征。实行“危重程度 评分”，定期评价收住患者的适宜性及临床诊疗质量，并 医院评审的要求 能以此评价改进措施的有效性。  《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》 3、有分级查房制度与执行程序，对医师与护士实行资格、 《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》 技术能力准入管理，达到《重症医学科医护人员基本技能 要求》，对重症疑难患者实施多学科联合查房制度，患者 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》 诊疗活动由主治及以上医师主持与负责。 wmr wmr 卫生部三级综合医院评审标准（2011年版） 卫生部三级综合医院评审标准（2011年版） 重症医学（ICU）质量监测指标（2/3与目标性监测有关） 4、设备、药品配置达到《重症医学科基本设备》的要求，  非预期的24/48小时重返重症医学科率%。 处于完好备用状态，医护人员能够熟练、正确使用各种抢  呼吸机相关性肺炎（VAP ）的预防。 救设备，熟练掌握心肺复苏三个阶段的ABCD 四步法技  呼吸机相关性肺炎（VAP ）发生率‰ 。 能，定期评价对紧急事件处理的反应性。  中