合并肾功能不全的浅表性膀胱癌患者的临床病理特点.docVIP

 n 合并肾功能不全的浅表性膀胱癌患者的临 床病理特点# 张魁1,2，虞巍1，杨新宇1，何群1，宋毅1，金杰1** 5 10 15 20 25 30 35 40 （1. 北京大学第一医院泌尿外科，北京，100034； 2. 商丘市第一人民医院泌尿外科，河南商丘，476100） 摘要：目的：探讨慢性肾功能不全对浅表性膀胱癌临床病理特点的影响。 方法： 本组 536 例，男性 390 例、女性 146 例，平均年龄 63 岁（23~89 岁），均于我院行经尿道膀胱肿瘤 电切术治疗，病理证实为浅表性膀胱癌。采用 MDRD 方程计算肾小球率过滤(estimated glomerular filtration rate，eGFR)，eGFR60ml/(min· 1. 73m2)的患者认为存在慢性肾脏病。 统计分析慢性肾脏病对浅表性膀胱癌临床病理特点的影响。 结果：本组 57 例(10.6%)合并 慢性肾脏病。女性在合并 CKD 的患者中的比例比在无 CKD 的患者的比例显著增加（52.6% vs 24.2%，P 0.05），并且合并 CKD 的患者平均年龄显著较高（69 岁 vs 62 岁，P 0.05）， 肿瘤多发的比例较高（71.9% vs 50.9%，P 0.05），既往膀胱肿瘤病史的比例较高（43.9% vs 29.0%，P 0.05），既往上尿路肿瘤的病史和同时合并上尿路肿瘤的比例也显著增加（分别 为 40.4% vs 6.5%，P 0.05 和 7.0% vs 2.3%，P 0.05），肿瘤的的分化较好的比例较高（P 0.05），但肿瘤分期和肿瘤大小构成无显著差异（均 P0.05）。 结论：本研究发现在浅 表性膀胱癌患者中，CKD 在女性患者中更常见，肿瘤多发的比例较高，而且既往和合并上 尿路肿瘤的比例较高，既往膀胱癌病史的比例也相应增加。这说明 CKD 的发生与尿路上皮 肿瘤的多灶性特点密切相关。 关键词：泌尿系肿瘤； 癌，移行细胞； 膀胱肿瘤； 肾功能不全，慢性; 中图分类号：R737.14 linicopathological characteristics of superficial bladder cancer patients association with chronic kidney disease ZHANG Kui, YU Wei, YANG Xinyu, HE Qun, SONG Yi, JIN Jie (Department of Urology, Peking University First Hospital, Beijing, 100034) Abstract: Objective: To explore clinicopathological characteristics of superficial bladder cancer patients association with chronic kidney disease (CKD). Methods: Between January 2009 and December 2010, 536 patients (390 men and 146 women, mean age was 63 years) underwent surgical management at our institution for pathologically proven superficial bladder cancer. We reviewed clinical and pathological data from these patients, and analyses the relationships of these factors and CKD. Presence of CKD according to preoperative markers of kidney damage, estimated glomerular filtration rate calculated using the Modification of Diet in Renal Disease Study equation. Results: Of the 536 consecutive cases, 57 patients (10.6%) had CKD. Compared to the patients without CKD, there were more female and older patients in the patients with CKD (52.6% vs 24.2% and 69 years vs 62 years, b