应急反应机制.docVIP

异常信息快速反应处理机制 为及时发现、有效控制可能的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的的突发事件，规范突发公共卫生事件发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术，指导我市突发公共卫生事件的应急处置工作，保障人民群众身体健康，现将有关处理机制规定如下： 一、疫情值班工作 中心坚守24小时疫情接报值班（由中心各科室负责人轮流值班），建立网络疫情监测预警岗位（2人），履行值守应急、信息汇总和综合协调职责，及时了解、收集和汇总突发公共卫生事件信息，并向市政府和卫生局报告、通报；建立完善全市突发公共卫生事件应急防治体系、应急指挥信息平台。 二、流程分解要点 （1）信息来源分类： 1、媒体报告； 2、110、120、12320接报转入、群众举报、村镇两级医疗系统主动报告； 3、网络预警监测、大疫情系统主动监测分析、哨点医院监测、学校因病缺课晨检系统报告。 （2）信息报告和处理要求： 1、疫情值班人员接到突发公共卫生事件报告后，应如实做好“突发事件（或突发疫情）报告记录”，并立即向分管领导或主要领导汇报有关情况。 2、进行电话复核。向报告单位复核突发事件的有关情况，并做好相关记录，复核的主要内容包括：事件发生地点或单位的基本情况、发病人数、威胁人数、病人的主要症状、有无住院病例、有无死亡病例、是否需要启动医疗救治系统等。 3、进行信息上报。对突发公共卫生事件情况进行电话复核后，立即上报市卫生局和市疾病预防控制中心。 4、市疾控中心领导根据提供的信息召集相关人员进行短暂讨论，派出现场处理组。此后根据现场调查情况按要求开展网络直报、初始报告、进程报告和结案报告。 （3）现场调查处置原则： 突发公共卫生事件采取边调查、边报告、边控制的原则，一般先根据仅有的原始资料来制定和实施初步的预防控制措施，然后在调查过程中不断对预防控制措施进行修正。其采取的措施既不能影响调查结论，又要有助于突发公共卫生事件的控制。 （4）调查处置步骤： 将突发公共卫生事件调查处置分为组织准备、信息报告和处理、核实诊断和确认暴发存在，提出应急措施、建立病例定义，确定诊断标准、有哪些信誉好的足球投注网站核实病例并进行现场观察、进行描述性分析，明确高危人群、形成假设，提出有针对性措施、进行分析研究以验证假设、完善预防控制措施、书面总结报告等十个步骤，在实施过程可以几个步骤同时进行或采取不同的顺序。 1、核实诊断和确认暴发流行的存在，提出应急措施。 核实诊断是调查处理组进入现场的首要任务之一。核实诊断主要通过检查病例、查阅病史及核实实验室检验结果进行。首先，收集病人的基本情况，如年龄、性别、地址、职业以及发病日期，对流行作出简单描述；其次，收集病人的症状、体征和实验室检查资料，采集必要的生物学标本或外环境标本；三是对事件发生地的周围环境及疾病自然史进行初步调查，了解饮用水源、居住环境、生活习俗、周围有无有毒有害企业以及畜禽养殖、加工、有无家禽、家畜或其它动物患病死亡等情况，询问有关疾病传播及危险因子等问题；四是做好疾病的鉴别诊断；；五是及时采集实验室标本；最后根据病例的临床表现、实验室检查、与流行病学资料相互结合进行综合分析作出判断，以确认是否暴发。 事件发生并需要迅速处理时，即使没有明确的与病因有关的流行病学证据，也要采取或提出初步的紧急控制措施。主要包括：危重病人的救治，排除致病原，隔离病人，查找密切接触者并进行医学观察，对疑似病人进行隔离诊治，病人可能污染的物品和环境进行消毒（疫点、疫区的处理），公众预警和健康教育等。以后根据调查处理的进展情况对控制措施不断进行补充和完善。 2、建立病例定义，确定诊断标准。 在现场调查中，无论是病因未明疾病还是病因已明疾病，均应使用统一的病例定义来确定病例，制定病例定义的目的是建立一套标准，确定一个人是否患正在调查研究的疾病。现场调查中的病例定义应包括以下四项因素：即患者的时间、地点、人间分布特征（流行病学特征），临床表现，实验室信息一般来说，定义病例最好运用简单容易应用和客观的方法在定义病例时，有或没有实验室数据的均可接受。敏感度和特异度临床症状明显和不明显的比例是多少是否有些很重要且很明显的或临床上能提示某病的症状体征存在方法最简单、实用并可靠是否接触病人或高危人群；初次调查后到以后的随访、检查或血清学检查是否能再次找到病人除目前调查组人员外，病例某事物发生的可能性与不发生的可能性之比 对照组 暴露 未暴露 合计 病例组 暴露 e f e+f 未暴露 g h g+h 合计 e+g f+h e+f+g+h 在1：1配比分析中，不一致对子数的信息性最强，故OR按下式计算：0R＝f／g。 4、因果关系和关联性的评价标准：（1）关联强度；（2）生物学合理性；（3）关联的重复性；（4）暴露先于疾病；（5