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什么是穿支动脉梗死？ 发生在穿支动脉区的梗死叫穿支动脉梗死 穿支动脉梗死与穿支动脉疾病 高山 北京协和医院神经内科 这不是腔梗吗？ 高山 回顾历史 纯粹形态学 1838年- 德国，Dechambre 非常不愿意提，但又躲不开的一个话题 1920年 描述了病理上的腔隙， 是组织坏死液化造成的 是什么形成了这些小腔洞？ 腔梗 小梗死灶、小出血灶、动脉炎性反应等 1950-65年 M.Fisher 形态学+临床+病因+治疗 与临床结合， 提出“腔隙假说(lacunar hypothesis)” “腔梗综合症” 高山 Fisher CM. Lacunes: Small, deep cerebral infarcts. Neurology 1965;15:774–84. 高山 形态学与临床综合症 形态学与病因 腔梗综合症80%确实是由影像学上的腔梗 病灶引起的，但是， 多 形态学 病因 OCSP分型： 先根据临床分型，然后根据影像学重新分型 穿支动脉自身的病变 大动脉粥样硬化（颈动脉、大脑 中动脉、基底动脉等） 不一致 心源性栓塞 形态学 临床 其他：感染、血液病、动脉夹层 Boiten J, Stroke. 1991 Nov;22(11):1374-8. Bamford J, Lancet. 1991;337:1521–1526. 高山 Arboix A, Expert Rev Neurother. 2009 Feb;9(2):179-96. 高山
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