《护理学基础》护理程序.pptVIP

护 理 程 序 NURSING PROCESS 护理程序的概念(掌握） ----是一种系统的、科学的为护理对象确认问题和解决问题的工作方法 ----是护士根据不同的服务对象的需求进行的主动地一系列有计划、系统的整体护理 ----通过服务对象行为的改变确定其有效性 ----护理程序意味着护理过程中思考与行动的结合，体现了专业护理实践的实质。 ----护理程序同时也是一个综合、动态、决策、和反馈的思维及实践过程。 综合----要用多学科的知识来处理服务对象的反应； 动态----护理措施根据服务对象的健康问题的不断发展随时调整； 决策----针对服务对象的健康问题决定采取那些护理措施； 反馈----实施护理措施后的结果又决定和影响下一步制定护理措施 护理程序的特征（掌握） 有特定的目标性 ----以识别及解决问题和对健康问题的反应为特定目标，使病人减轻痛苦，提高生存质量。 个体性----健康问题和需求不同，护理活动不同。 系统性----以系统论为基础，指导护理工作有序进行，保证护理的连续性。 互动性和协作性 ----工作中与病人、医生及其他服务人员讨论 协商，制定护理计划和实施时取得病人的理解和参与 动态性 ----护理程序随着病人的变化随时进行 普遍适应性 ----个人、家庭、社区均适合应用 一 具有创造性 ----评判性思维解决特殊问题，创造性发挥潜 能 ----提供个体化护理 以科学理论为依据 ----护理程序是现代护理的核心 ----是以系统论、人的基本需要论、解决问题论、信息交流论为理论基础 涉及多学科的特性 ----护士掌握多学科的知识 ----生物学、心理学、人文科学、社会学、人际沟通技巧等 护理程序的理论基础： 系统论----护理程序是一个开放系统，通过不断与周围环境的相互作用。 信息论----研究信息的获取、传输、储存、处理和交换的一般规律。 控制论----研究开放系统的控制规律。 人类基本需要层次论 压力与适应理论 解决问题论 护理程序的结构（掌握） 评估 ----是护理程序的第一步，主要是收集病人的健康资料，家庭和社会情况，以了解病人的需要、问题、及个人反映 ----资料要以系统方式收集，包括：询问病史、体格检查及各种辅助检查的结果 诊 断 在此阶段，把评估的各种资料进行分析与解释，由此得出病人需要、问题、关心和反应综合而产生的结论 护理诊断是以后各阶段工作的核心 是制定护理计划的依据 计 划 是对如何解决存在的问题做出决策 要求护士具备各种基础知识 运用解决问题的方法制定计划，包括： ---列出诊断的主次问题顺序 ---找出一系列措施以达到护理目标 ---制定护嘱促成目标的实现 ---写明护理诊断、目标及各项措施成为整体计划 实 施 按计划将各项措施落实于护理工作中 此步骤应在计划完成后进行，但实际工作中特别是急重病人，经常在计划为完成前即已开始 这一阶段内所有护理问题要通过护理措施来解决 措施包括要与所有参与工作的医务人员及病人对护理计划进行磋商和交流 在执行过程中发挥全体人员的积极性 护士要收集有关病人情况以及与环境相互作用而产生变化的资料 评 价 是护理程序的最后一步 是考察病人进步以及完成目标的程度 病人的需要是否得到满足 虽是最后一步，但在护理过程中一直存在 护士会根据病人的健康状况随时收集新的资料，进行措施和计划的修订 * *