《护理学基础》患者的入院和出院的护理.pptVIP

第三章 患者入院和出院 的护理 主讲教师: 赵丽霞 哈尔滨医科大学护理学院 课程内容 第一节 患者入院的护理 　　　第一节 患者入院的护理 　一、入院程序 　二、患者进入病区后的初步护理 　三、患者单位的准备 　四、分级护理 入院护理:(admission nursing) 是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。 入院护理的目的: 使患者了解和熟悉环境、消除紧张、焦虑等不良心理情绪。 满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。 做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。 一、入院程序 一、入院程序 是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。 办理入院手续 实施卫生处置 护送患者进入病区 二、患者进入病区后的初步护理 二、患者进入病区后的初步护理 (一)一般患者的入院护理 迎接新患者 通知负责医生诊查病人 为患者测量生命体征 体重 身高 通知营养室 填写住院病历和有关护理表格(下一图片) 介绍与指导 病区环境、规章制度、负责的医护人员、标本留取方法、时间及注意事项等 执行入院医嘱及给予紧急护理措施 入院护理评估 　收集资料进行评估提出问题制定护理计划 填写住院病历和有关护理表格 用蓝水钢笔逐项填写住院病历眉栏项目及各种表格 用红水钢笔将患者入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40－42℃横线之间 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值 填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头(尾)卡 体温单 脉搏 诊断卡(一览表) 床头(尾)卡 二、患者进入病区后的初步护理 (二)急诊患者的入院护理 通知医生。 准备急救器材及药品:氧气、吸引器、输液器具 等。 安置患者:危重病室或抢救室。 配合抢救:观察病情变化,配合医生进行抢救做好护理记录。 询问病情:对意识不清或婴幼儿需暂留陪护人员,以便询问病史。 三、患者单位的准备 三、患者单位的准备 (一)患者单位及设备 (二）人体力学与护理操作 （三）铺床法：暂空床、麻醉床、卧床患者更换床单法 (一)患者单位及设备 (一)患者单位及设备 患者单位(Patient’s unit)是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。 固定的设施:病床、全套卧具、床旁桌和椅、呼叫 装置、照明灯、给氧装置、负压吸引等设施 (二）人体力学与护理操作 (二）人体力学与护理操作 人体力学（body mechanics)是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。 (二）人体力学与护理操作 护理人员在执行各项护理操作时，正确运用人体力学原理，维持良好的姿势，可减轻自身肌肉紧张及疲劳，提高工作效率。同时，运用人体力学原理协助患者维持正确的姿势和体位，避免肌肉过度紧张，可增进患者的舒适感，促进康复。 １、常用的力学原理 １、常用的力学原理： （１）杠杆作用 平衡杠杆 省力杠杆 速度杠杆 （２）摩擦力 （３）平衡与稳定 （１）杠杆作用 支点在动力点和阻力点之间的杠杆　称平衡杠杆 杠杆的动力臂与阻力臂等长，也可不等长 例如，人的头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作 阻力点在动力点和支点之间的杠杆　称省力杠杆 杠杆的动力臂总是比阻力臂长，所以省力 例如，人用脚尖站立时 动力点在阻力点和支点之间的杠杆　称速度杠杆 杠杆的动力臂总比阻力臂短，总是费力，使用的目的在于工作方便是人体最常见的杠杆作用 例如，用手臂举起重物时的肘关节运动 （２）摩擦力 　摩擦力： 相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力为摩擦力． 摩擦力的方向与运动方向相反． （３）平衡与稳定 物体的重量与稳定度成正比 支撑面的大小与稳定度成正比 物体的重心高度与稳定度成反比 重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定 ２、人体力学的应用 ２、人体力学的应用 利用杠杆作用 扩大支撑面 降低重心 减少身体重力线的偏移 尽量使用大肌肉或多肌群 使用最小肌力做功 （三）铺床法： 　备用床 　暂空床 　麻醉床 　卧床患者更换床单法 四、分级护理 四﹑分级护理 　是指根据对患者病情的轻、重﹑缓、急 　　以及自理能力的评估结果，给予不同级别 　　护理．分四个等级，即： 特级护理（用红色标志） 一级护理（用红色标志） 二级护理（用黄色标志）