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会计学;;糖尿病知识;正常的食物代谢过程;胰岛素;胰岛素分泌模式;致病原因:遗传因素、环境因素等相 互作用的结果主要问题:胰岛素不足或/和胰岛素 作用差(抵抗)基本改变:血糖增高及其他代谢紊 乱。;糖尿病的症状;糖尿病的主要症状;糖尿病的分型;1型糖尿病—特点;2型糖尿病-特点;餐后血糖;2型糖尿病的发展阶段;血糖调节受损:血糖高但未达糖 尿病 空腹血糖受损(IFG) 餐后血糖受损(IPG) 糖耐量减低 (IGT)
糖尿病:一旦得上,难以根治, 但可防可治
;什么是糖尿病前期?;病人不多,种类多:-胰腺外分泌疾病-内分泌疾病-与遗传有关的糖尿病-药物引起的糖尿病;-妊娠期间发生或发现-只要血糖高于正常就诊断-全部用胰岛素治疗,必须严格控制血糖和血压-产后需重新定型;- 病人剧增- 危害巨大- 可防可治;-给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦-并发症对健康和生命的威胁甚至导致残废和早亡-巨大的资金和资源上的浪费;糖尿病的危害(一);患病率急剧增加的原因;平均寿命延长: 老龄化,60岁以上者超过10%,65岁以上者超过7%。
医疗条件改善:对糖尿病的警惕性、 检测手段、发现率提高。
;不健康不科学的生活模式:
-对糖尿病的无知
-热量摄取过多
-体力活动减少,导致肥胖
-心理应激增多;糖尿病的警示灯;糖尿病的危害(二);糖尿病的危害(二);糖尿病患者大血管内壁;糖尿病眼底病变;糖尿病眼底病变;糖尿病周围神经病变-患者失去痛觉;糖尿病周围神经病变-肌肉萎缩;糖尿病周围神经病变-面神经麻痹;糖尿病周围神经病变-动眼神经麻痹;糖尿病足;糖尿病与牙齿病变;糖尿病与皮肤大疱;糖尿病与痈;糖尿病合并肝脓肿;糖尿病合并严重的高甘油三酯血症、皮肤脂肪瘤;-唯一指标是血糖-葡萄糖氧化酶法测静脉血糖-折算系数: mg/dl = mmol/l×18;──────────────────空腹??糖 <6.1 6.1–7.0 ≥7.0 (mmol/l) 和 和/或 和/或餐后血糖 <7.8 7.8-11.1 ≥11.1 (mmol/l) 正常 糖耐量减低 糖尿病 ↓OGTT服糖后2小时<7.8 7.8–11.1 ≥11.1血糖(mmol/l) 正常 糖耐量减低 糖尿病──────────────────;;;糖尿病监测的五项达标;血糖达标;血压达标;血脂达标;糖尿病治疗学上的重大问题--血糖控制与并发症; 加强血糖控制能否降低并发症发生率意见矛盾
哈佛学派(含Joslin Clinic)支持严格控制血糖预防并发症,耶鲁学派认为血糖控制与并发症无关,双方皆同意需做前瞻性研究澄清这一问题;一项重要的前瞻性研究-UKPDS;;糖尿病可防可治;预防糖尿病的五个要点;糖尿病误区;糖尿病认识误区;血糖偶尔高没关系;没什么不舒服可以不治疗;只看到血糖升高,其他危险视而不见;注重空腹血糖,忽略餐后高血糖;糖尿病治疗误区;血糖已控制正常可以不吃药,不打针了;任何药都空腹吃;未坚持正规治疗,盲目求治带来恶果;注重口服药物,不愿使用胰岛素;拒绝必要的胰岛素治疗;糖尿病饮食治疗误区;饮食疗法就是饥饿疗法;粗粮含糖少,多吃无妨;只控制主食,副食可以多吃;糖尿病专用食品不用控制;喜欢喝稀饭;重视药物治疗,忽视饮食和运动;盲目饮食控制,造成营养缺乏(1);盲目饮食控制,造成营养缺乏(2);糖尿病患者不能吃水果;水果的服用方法;立即行动;糖尿病的主要症状;糖尿病周围神经病变-面神经麻痹;糖尿病合并严重的高甘油三酯血症、皮肤脂肪瘤;血糖达标;血脂达标;糖尿病治疗学上的重大问题--血糖控制与并发症;血糖已控制正常可以不吃药,不打针了
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