骨关节炎的阶梯治疗课件.ppt

骨关节炎的阶梯治疗医学课件;;老年疾病备受世人关注;骨关节炎的治疗;治疗骨关节炎的阶梯治疗;粘弹性补充疗法;玻璃酸钠在关节中的存在方式;粘弹性补充疗法;粘弹性补充疗法治疗OA的——保护软骨促进修复;粘弹性补充疗法治疗 ——润滑关节减轻磨损;粘弹性补充疗法 ——抑制炎症减少渗出;粘弹性补充疗法治疗OA的——缓解疼痛;OA粘弹性补充疗法（Viscosupplementation）;软骨粘弹性补充;选择性有限化局麻下关节镜清理;OA的特点;OA-滑膜炎;OA-游离体;;半月板损伤处理;;The Therapy for Cartilage Injury in OA;;Microfracture 微骨折术;microfracture 微骨折术;Outcomes of Microfracture 疗效;清除剥脱的软骨碎霄,解除影响关节活动的骨性阻挡 清理破裂半月板，解除绞锁因素，解除功能紊乱 减轻症状，改善功能，提高生活质量 过多干扰关节内组织，创伤大不利于功能恢复;术后粘弹性补充治疗;自体软骨移植;Hangody报导了马赛克骨软骨镶嵌技术，将非负重区骨与软骨移植到负重区软骨损伤处，修复关节软骨缺损;MOSAICPLASTY;Tissue engineering of joint cartilage;Osteotomy 截骨术;截骨 术;;单髁人工关节置换 Unicondylar arthroplasty;单髁置换术适应证;禁忌证&相对禁忌症;单髁置换优点Unicondylar arthroplasty;严重的单间室膝OA——单髁置换Unicondylar arthroplasty;关节镜技术在单髁置换中的意义评估关节内解剖结构;辅助性治疗作用;辅助治疗髌股关节退变;软骨下骨浅层损伤影像学难以判断 关节镜检查可以弥补影像学不足 避免手术盲目性，提高术后疗效;;局限性表面置换;髌股关节置换PATELLAFEMORAL ARTHROPLASTY;PATELLAFEMORAL ARTHROPLASTY;人工全膝关节置换术;OA-全膝关节置换;OA全膝置换术后;OA是全身器官老化一部分，是无法改变的客观规律 OA的治疗是一个系统工程 粘弹性补充疗法有助于软骨修复与功能康复 关节置换解决了疼痛和活动度问题 术后发生人工关节松动、下沉、磨损、感染、返修系列问题;新事物必然替代旧事物，就像飞机、汽车和电气化机车代替了蒸汽机车、内燃机、罗马车、人力车一样，时代的列车总是滚滚向前进．．。 将来…? 骨关节炎是一个没有讲完的故事．．． ;Thank You