第四节神经系统的躯体运动功能.pptVIP

第五节 神经系统的躯体运动功能一.脊髓的躯体运动功能;1、 脊动物：在颈髓第五节水平以下切断脊髓，仅保持膈神经对膈肌的支配，以维持呼吸。这种脊髓与高位中枢离断的动物称为脊动物。 2、 脊休克：与高位中枢离断的脊髓，断面以下暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态。 ;3、 脊休克的表现：断面下发生： ① 骨骼肌紧张性↓，甚至消失； ② 血压↓ ③ 外周血管扩张； ④ 发汗反射不出现； ⑤ 粪、尿积聚。 ;4、脊休克的恢复： 脊休克后，一些以脊髓为中枢的基本反射可逐渐恢复，其快慢与下列因素有关： ① 动物种族进化程度： 蛙——几分钟； 犬——数天； 人——数周乃至数月； ;② 反射对高位中枢的依赖程度： A．较简单、原始的反射先恢复：如，屈肌反射、腱反射等； B．较复杂的反射逐渐恢复：如，对侧伸肌反射、搔爬反射等；内脏反射可部分恢复，如血压逐渐上升到一定水平，动物具有一定的排便、排尿能力； C．反射恢复后：有些反射比正常时有增强和扩散。如屈肌反射、发汗反射； ;5、 脊休克的原因： ① 不是损伤本身引起的，因再次损伤不产生脊休克； ② 是由于脊髓突然失去高位中枢调节(从大脑皮层到低位脑干的下行纤维对脊髓的控制作用)的结果。;6、脊休克的产生和恢复说明： ① 脊髓是某些低级反射的初级中枢； ② 正常时脊髓受高位中枢的调节：;（二）屈肌反射和对侧伸肌反射  除了肌紧张反射外，脊髓还能通过完成其他反射来维持和调节姿势。; ①屈肌反射：脊动物皮肤受到伤害性刺激时，受刺激一侧的肢体出现屈曲反应,关节的屈肌收缩而伸肌弛缓。 意义：对机体具有保护性作用。; ②对侧伸肌反射 ： 在屈肌反的基础上，刺激强度加大，则在同肢体屈曲的基础上，出现对侧肢体的伸直。 意义：在身体失衡时，支持体重，维持身体平衡。;（三）牵张反射 1.概念： 骨骼肌在受到外力牵拉使其伸长时，引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动称为牵张反射(stretch reflex)。;2.牵张反射的类型： ①腱反射(位相性牵张反射) : 概 念：指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。 如：膝跳反射、跟腱反射。 ;②肌紧张(紧张性牵张反射) ： 概 念：指缓慢而持续地牵拉肌腱时所引起的  牵张反射。; 二、脑干对肌紧张的调节 ;去大脑僵直（decerebrate rigidity） ;去大脑僵直的发生机制：;三、小脑对运动的调节 小脑在维持机体姿势平衡、调节肌紧张、协调和形成随意运动中起重要作用。 ; (一) 前庭小脑（绒球小结叶，古小脑） ;功能受损的表现： ① 动物实验： A．切除绒球小结叶的猴：不能保持 身体平衡，站立不稳，只能依墙 角而立，但其他随意运动仍很协 调，能完成进食动作。 B．切除绒球小结叶的犬：不再得运 动病； ; ② 患者的临床表现： A．平衡障碍：尤其是与前庭联系受累  时，表现为站立或步行时易向病侧 倾斜，摇晃不稳，沿直线行走时更 为明显，但四肢运动仍协调。如， 第四脑室附近的肿瘤压迫绒球小结  叶时。 B．眼球运动异常：尤其是与前庭联系 受累时，可出现双眼来回摆动的震 颤。 ;(二) 脊髓小脑(小脑前叶及后叶的中间带，旧小脑) ; 脊髓小脑(Spinocerebellum) ① 前叶：主要接受脊髓小脑束的传 入纤维的投射，其感觉传入冲动来自 肌肉与关节本体感受器；前叶也接受 视觉、听觉的传入信息； ②后叶中间带区：除接受脊髓小脑束的传入纤维的投射外，还接受脑桥纤维的投射。 ; (2) 功能：调节肌紧张；协调随 意运动。 ① 前叶：调节肌紧张。对肌紧张既有抑制作用，也有易化作用，在进化过程中，抑制作用逐渐减弱，易化作用逐渐占主导作用。;A．前叶蚓部：抑制同侧肌紧张。 蚓部抑制肌紧张的作用是通过延髓网状结构抑制区实现的。 *:蚓部还参与维持躯体平衡。蚓部病变发生躯干性共济失调。上蚓部受损易向前倾倒,下蚓部受损向后倾倒。 B．前叶两侧：易化肌紧张。 加强肌紧张的作用是通过网状结构易化区实现的。;② 后叶中间带区： A．加强双侧肌紧张(空间分布是正立 的)； B．协调随意运动： 由于后叶中间带区还接受脑桥纤