护师考试资料 基护1-绪论.pdf

刘本胜老师原创 侵权必究 微信：刘本胜老师 QQ 群522538345 第一篇 基础护理学 第一章 绪 论 第一节 现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献 一、现代护理的诞生、发展 护理主要经历了自我护理 （远古时代）、家庭 护理 （古代）、宗教护理 （中世纪）、医院护理（中 世纪末）、近代护理 （19 世纪中叶）、现代护理 （20 世纪）漫长的历史演变过程。 【历年真题-专业实践能力】近代护理形成的时 间为 A．17 世纪中叶 B．18 世纪初 C．18 世纪中叶 D．19 世纪中叶 E．20 世纪初 现代护理是在南丁格尔创建的科学护理专业的 基础上发展起来的，其发展可概括地分为三个阶段： 1．以疾病为中心的护理阶段（19世纪60 年代～ 20 世纪40 年代）这一阶段出现于现代护理发展的 初期，一切医疗行为都围绕着疾病进行，以消除病 灶为基本目标。协助医生诊断和治疗疾病成为这一 时期护理工作的主要内容。 特点：护理已成为一个专门的职业，护士从业 前须经过专门的训练，护理工作的主要内容是执行 刘本胜老师原创 侵权必究 微信：刘本胜老师 QQ 群522538345 医嘱和各项护理技术操作，护理教育者和管理者都 把护理操作技能作为护理工作质量的关键。 以疾病为中心的护理是现代护理学发展初期的 必然产物，为护理学的进一步发展奠定了基础。然 而，其致命弱点是只关心病人局部的病症，以协助 医生消除病人身体上的病灶为目的，忽视了人的整 体性。因而护理从属于医疗，护士成为医生的助手， 护理研究领域十分局限，束缚了护理专业的发展。 2． 以病人为中心的护理阶段 （20 世纪40 年 代～20 世纪70 年代）20 世纪40 年代，社会科学中 许多有影响的理论和学说相继被提出和确立，如系 统论、人的基本需要层次论等，为护理学的进一步 发展奠定了理论基础，促使人们重新认识人类健康 与心理、精神、社会环境之间的关系。1948 年，世 界卫生组织 （WHO）提出新的健康观，为护理研究提 供了广阔的领域。与此同时， “护理程序”的提出 使护理有了科学的工作方法。1977 年，美国医学家 恩格尔 （Engel GL）提出了 “生物-心理-社会医学 模式”。这一新的医学模式强化了人是一个整体的 思想，护理从 “以疾病为中心”转向为 “以病人为 中心”的护理。 特点：强调护理是一个专业，护理人员是健康 保健队伍中的专业人员，医患双方是合作伙伴。护 士不再是单纯被动地执行医嘱和护理技术操作，而 刘本胜老师原创 侵权必究 微信：刘本胜老师 QQ 群522538345 是应用科学的工作方法——护理程序，对病人实施 身、心、社会等全方位的、连续的、系统的整体护 理，解决病人的健康问题，满足病人的健康需求。 护理学通过吸收相关学科的理论及自身的实践和研 究，逐步形成了理论知识体系，建立了以病人为中 心的教育模式。 3．以人的健康为中心的护理阶段 （20 世纪70 年代至今） 随着社会的进步，科学技术的发展， 传统的疾病谱已发生了很大的变化。过去对人类健 康威胁极大的急性传染病已得到了较好的控制，而 目前人类的主要死因则多是与人类生活方式和行为 有关的疾病，如：心脑血管病、恶性肿瘤、意外伤 害等。同时伴随着人民物质生活水平的提高，人们 的健康需求也日益提髙。因此，医疗护理服务重点 局限在医院的现状已很难满足广大人民群众日益增 长的保健需求。1977 年WHO 提出 “2000 年人人享 有卫生保健”的战略目标，对护理的发展起到了极 其重要的作用，使 “以人的健康为中心的护理”成 为必然。 特点：护理学已发展成为现代科学体系中综合 人文、社会、自然科学知识的独立的为人类健康服 务的应用学科。护理的任务扩展到了对所有人、生 命周期的所有阶段的护理。护理工作场所也相应地 从医院扩大到了工厂、学校、家庭、社区、幼儿园、 刘本胜老师原创 侵权必究 微信：刘本胜老师 QQ 群522538345 老人院或临终关怀院等。护理人员的工作方法仍然 使用科学的解决问题法，即护理程序。护士成为向 社