黑龙江2017年主治医师(重症医学)实践技能模拟试题.doc

黑龙江2017年主治医师(重症医学)实践技能模拟试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现 A．声音嘶哑 B．呼吸困难 C．脾大 D．晕厥 E．胸痛，咯血 2、中国国家标准委员会在2008年7月4日把重症医学定为 A．临床一级学科 B．临床二级学科 C．临床三级学科 D．临床四级学科 E．临床五级学科 3、患者女性，30岁，产后28天，阴道突然大量出血，色红，有血块，伴有头晕、心慌。妇科检查：子宫大而软，宫口松弛，鲜血自宫腔流出，可见残留的胎盘组织。应诊断为 A．功能性子宫出血 B．月经过多 C．晚期产后出血 D．产后出血 E．以上均不是 4、甲状腺危象最常见的诱因是 A．手术 B．应激 C．感染 D．甲状腺活检 E．高碘饮食 5、参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是 A．白介素-6 B．白三烯 C．血小板活化因子 D．活化的补体 E．花生四烯酸 6、代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪一项不正确 A．降低非蛋白热卡的供给量 B．添加药理营养素促进免疫功能 C．降低葡萄糖供给 D．降低蛋白质供给 E．降低热量供给 7、三度房室传导阻滞理想的治疗是 A．阿托品 B．异丙肾上腺素 C．电复律 D．永久心脏起搏器 E．以上均不是 8、休克早期(微循环缺血期)微循环的变化。下列哪一项是错误的 A．微动脉收缩 B．后微动脉收缩 C．毛细血管前括约肌收缩 D．动-静脉吻合支收缩 E．微静脉收缩 9、在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是 A．高血糖、高胰岛素 B．高血糖、低胰岛素 C．低血糖、高胰岛素 D．低血糖、低胰岛素 E．以上都不是 10、男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L，下列措施中正确的是 A．立即口服拜糖平50mg B．立即皮下注射长效胰岛素20U C．胰岛素起始量0.1U/(kg·小时)连续静脉泵入 D．需在2～3小时将血糖控制到目标水平 E．即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖11、患者女性，35岁，因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88/50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征(++)，双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症 A．后腹膜血肿 B．腹腔脏器、神经损伤 C．出血性休克 D．尿潴留 E．尿道损伤 12、患者女性，31岁，因有机磷中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤，此时再进一步治疗是 A．加大阿托品用量 B．使用镇静剂 C．重复使用复能剂 D．输血 E．透析 13、男性，65岁，输血30分钟后突发呼吸急促、发绀、咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率130/分钟。临床诊断应该是 A．循环超负荷 B．溶血反应 C．过敏反应 D．细菌污染反应 E．ARDS 14、一高血压患者，急起气促，端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为 A．吗啡 B．硝普钠 C．吸氧 D．毛花苷C E．氨茶碱 15、关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是 A．尽早开始抗病毒治疗 B．可使用干扰素进行免疫治疗 C．尽早使用皮质类固醇 D．注意预防压疮和呼吸道感染等并发症 E．维持水、电解质平衡 16、俯卧位通气的保护作用机制不包括 A．促进CO2排出 B．增加肺功能残气量 C．促进萎陷肺泡复张 D．减少重力依赖区肺泡的周期性开放和关闭 E．肺内分流减少 17、反应组织灌注情况较好的指标是 A．动脉氧分压 B．乳酸 C．混合静脉血氧饱和度 D．前降钙素 E．尿量 18、下列关于氧消耗(VO2)的描述，不正解的是 A．VO2即每分钟机体实际的耗氧量 B．VO2由氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织缺氧量及细胞的摄氧能力决定 C．病理状态下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖 D．正常情况下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为